מהי תותבת על שתלים?

איבוד שיניים, בין אם כתוצאה ממחלות חניכיים, עששת, טראומה או כל גורם אחר, יכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים. הוא פוגע ביכולת הלעיסה והדיבור, גורם לאי נוחות אסתטית, ועלול אף להוביל לבעיות בריאותיות נוספות. למרבה המזל, רפואת השיניים המודרנית מציעה פתרונות מתקדמים לשיקום הפה, ואחד מהם הוא תותבת על גבי שתלים.

תותבת על שתלים היא למעשה שילוב של שני טיפולים דנטליים נפוצים: שתלים דנטליים ותותבת. שתלים דנטליים הם מעין ברגים עשויים טיטניום, המוחדרים לעצם הלסת ומשמשים כתחליף לשורשי השיניים החסרות. על גבי שתלים אלו מותקנת תותבת, שיכולה להיות קבועה או נשלפת, חלקית או מלאה, בהתאם לצרכיו של המטופל.

שיקום הפה באמצעות תותבת על שתלים מציע יתרונות רבים, ביניהם שיפור משמעותי בתפקוד הלעיסה והדיבור, חיוך אסתטי וטבעי, נוחות ויציבות, ומניעת ספיגת עצם. בנוסף, תותבת על שתלים תורמת לשיפור הביטחון העצמי ואיכות החיים הכללית.

במאמר זה נצלול לעומק עולם התותבות על שתלים, נסקור את סוגי התותבות, היתרונות והחסרונות, תהליך הטיפול, החלמה ותחזוקה, סיבוכים אפשריים ועוד.

סוגי תותבות על שתלים

לא כל תותבות על שתלים נוצרות שוות. קיימים מספר סוגים, כל אחד עם יתרונות, חסרונות ומאפיינים ייחודיים. בחירת סוג התותבת המתאים תלויה במספר גורמים, ביניהם מספר השיניים החסרות, מצב עצם הלסת, העדפות המטופל ותקציבו.

תותבת נשלפת

תותבת נשלפת, המכונה גם Overdenture, מותקנת על גבי שתלים באמצעות סוגרים או אטבים המאפשרים להסירה לצורך ניקוי ותחזוקה. סוג זה נפוץ בקרב מטופלים שאיבדו את כל שיניהם וזקוקים לפתרון נוח וקל לתחזוקה.

יתרונות

• נוחה להסרה ולניקוי
• עלות נמוכה יחסית
• אפשרות לתיקון והתאמה בקלות

חסרונות

• יציבות פחותה בהשוואה לתותבת קבועה
• עשויה להשפיע על תחושת הטעם
• דורשת תחזוקה קפדנית יותר

תותבת קבועה

תותבת קבועה מוברגת לשתלים באופן קבוע ואינה ניתנת להסרה על ידי המטופל. היא מעניקה תחושה טבעית ויציבה יותר, ומשפרת את תפקוד הלעיסה והדיבור.

יתרונות

• יציבות גבוהה
• תחושה טבעית
• שיפור משמעותי באסתטיקה

חסרונות

• עלות גבוהה יותר
• דורשת ניקוי מקצועי תקופתי
• קשה יותר לתיקון

חומרים

תותבות קבועות עשויות בדרך כלל מחרסינה, אקריל או זירקוניה. חרסינה מציעה אסתטיקה מעולה ועמידות גבוהה בפני כתמים, אקריל הוא חומר קל וזול יותר, וזירקוניה היא חומר חזק ועמיד במיוחד.

partial denture

תותבת חלקית מיועדת למטופלים שאיבדו חלק משיניהם. היא נתמכת על ידי שתלים ושיניים טבעיות קיימות.

תותבת מלאה

תותבת מלאה מחליפה את כל השיניים בלסת, והיא נתמכת על ידי מספר שתלים.

התאמה אישית ומידות

חשוב לציין שכל תותבת מיוצרת בהתאמה אישית למטופל, תוך התחשבות במבנה הלסת, צבע השיניים הטבעיות, והעדפותיו האסתטיות. תהליך זה כולל לקיחת מידות מדויקות והתאמה קפדנית במעבדה.

יתרונות וחסרונות של תותבת על שתלים

כמו כל טיפול רפואי, גם לתותבת על שתלים יש יתרונות וחסרונות. הבנת היתרונות והחסרונות חיונית לקבלת החלטה מושכלת ולניהול ציפיות ריאלי.

יתרונות

• שיפור תפקוד הלעיסה והדיבור: תותבת על שתלים מעניקה יציבות גבוהה המאפשרת ללעוס מגוון רחב של מזונות ללא חשש מתזוזה או נפילה. בנוסף, היא משפרת את ההגייה ומאפשרת דיבור ברור ורהוט.
• שיפור המראה האסתטי והחיוך: תותבת על שתלים מחליפה את השיניים החסרות ומעניקה מראה אסתטי טבעי ויפה. היא תומכת בשפתיים ובפנים, מונעת צניחה של הפנים ומעניקה מראה צעיר ורענן.
• נוחות ויציבות: בניגוד לתותבות רגילות, תותבת על שתלים יציבה ואינה זזה בזמן אכילה, דיבור או צחוק. היא אינה דורשת שימוש בדבקים ואינה גורמת לפצעים או גירויים בחניכיים.
• מניעת ספיגת עצם: שתלים דנטליים מגרים את עצם הלסת ומסייעים במניעת ספיגת עצם, תהליך טבעי המתרחש לאחר איבוד שיניים.
• שיפור איכות החיים והביטחון העצמי: תותבת על שתלים מאפשרת חזרה לשגרה מלאה, כולל הנאה מאכילה, דיבור חופשי, וחיוך בביטחון. היא משפרת את איכות החיים ומחזירה את תחושת הביטחון העצמי.
• עמידות ואורך חיים: תותבת על שתלים עשויה מחומרים חזקים ועמידים, ומסוגלת להחזיק מעמד שנים רבות עם תחזוקה נאותה. מחקרים מראים כי שיעור ההצלחה של שתלים דנטליים עומד על כ- 95% לאחר 10 שנים.

חסרונות

• עלות גבוהה: עלות הטיפול גבוהה יחסית לטיפולי שיניים אחרים, ומושפעת מגורמים כמו מספר השתלים הדרושים, סוג התותבת, וניסיונו של הרופא.
• צורך בניתוח והחלמה: השתלת שתלים דנטליים היא הליך כירורגי הדורש החלמה. זמן ההחלמה משתנה בין מטופל למטופל, ועשוי לכלול נפיחות, כאב ואי נוחות.
• סיכונים וסיבוכים אפשריים: כמו בכל ניתוח, גם בהשתלת שתלים קיים סיכון לסיבוכים, כגון זיהום, דימום, דחייה של השתל, או פגיעה בעצבים.
• תחזוקה והיגיינה: תותבת על שתלים דורשת תחזוקה והיגיינה קפדנית כדי למנוע דלקות ובעיות אחרות. יש להקפיד על צחצוח שיניים, שימוש בחוט דנטלי, ושטיפת פה יומית.

חשוב לזכור כי היתרונות של תותבת על שתלים עולים בדרך כלל על החסרונות, והיא נחשבת לפתרון יעיל, אסתטי ועמיד לשיקום הפה. עם זאת, חשוב לשקול את כל הגורמים ולקבל החלטה מושכלת בהתייעצות עם רופא שיניים מומחה.

תהליך קבלת תותבת על שתלים 

תהליך קבלת תותבת על שתלים הינו תהליך רב שלבי, הדורש תכנון מדוקדק ושיתוף פעולה מלא בין המטופל לרופא השיניים.

ייעוץ ובדיקה ראשונית

השלב הראשון בתהליך הוא פגישת ייעוץ עם רופא שיניים מומחה. במהלך הפגישה, הרופא יבצע בדיקה מקיפה של חלל הפה, יתשאל את המטופל אודות היסטוריה רפואית, הרגלי עישון, ציפיות מהטיפול ועוד. חשוב לשתף את הרופא בכל מידע רלוונטי, כגון אלרגיות, מחלות כרוניות ותרופות קבועות.

צילומי רנטגן ו-CT

לאחר הבדיקה, יבצע הרופא צילומי רנטגן ו-CT של הלסת. צילומים אלו מספקים מידע חיוני אודות מבנה עצם הלסת, מיקום עצבים וכלי דם, וגורמים נוספים המשפיעים על תכנון הטיפול. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמיה נוספות, כגון CBCT.

תכנון הטיפול והתאמת סוג התותבת

בהתבסס על ממצאי הבדיקה והצילומים, יתכנן הרופא את הטיפול ויבחר את סוג התותבת המתאים ביותר עבור המטופל. גורמים המשפיעים על בחירת סוג התותבת כוללים מספר השיניים החסרות, מצב עצם הלסת, העדפות המטופל ותקציבו. בשלב זה, חשוב לדון עם הרופא בכל האופציות ולשאול שאלות על מנת להבין את התהליך ולקבל החלטה מושכלת.

השתלת השתלים הדנטליים

השתלת השתלים הדנטליים היא הליך כירורגי המתבצע בהרדמה מקומית או במקרים מסוימים בהרדמה כללית. במהלך ההליך, יחשוף הרופא את עצם הלסת ויבריג לתוכה את השתלים הדנטליים. סוג השתלים ושיטת ההשתלה ייקבעו בהתאם למצבו של המטופל ולתכנית הטיפול.

• סוגי שתלים: קיימים סוגים שונים של שתלים דנטליים, ביניהם שתלים עשויים טיטניום, שתלים זיגומטיים המותקנים בעצם הלחי במקרים של מחסור בעצם בלסת העליונה, ושתלים קצרים המשמשים במקרים בהם גובה העצם מוגבל.
• הרדמה: ההליך מתבצע בדרך כלל בהרדמה מקומית, אך במקרים מסוימים, כגון השתלת מספר רב של שתלים או חרדה דנטלית חמורה, ייתכן שיהיה צורך בהרדמה כללית.
• טיפולים משלימים: במקרים בהם קיים מחסור בעצם בלסת, ייתכן שיהיה צורך בביצוע טיפולים משלימים כגון השתלת עצם או הרמת סינוס. טיפולים אלו נועדו להגדיל את נפח העצם וליצור בסיס יציב להשתלת השתלים.

התקנת התותבת:

לאחר השתלת השתלים, יש להמתין תקופה של מספר חודשים עד להחלמת העצם וקליטת השתלים. לאחר מכן, ניתן להתקין את התותבת. קיימות שיטות שונות להתקנת תותבת על שתלים, ביניהן:

• All-on-4: שיטה זו מאפשרת שיקום פה מלא באמצעות ארבעה שתלים בלבד.
• All-on-6: שיטה זו משתמשת בשישה שתלים לשיקום פה מלא ומעניקה יציבות גבוהה יותר.
• Immediate Loading: שיטה זו מאפשרת התקנת תותבת זמנית מיד לאחר השתלת השתלים, ומספקת פתרון אסתטי מיידי.

מעקב וביקורות

לאחר התקנת התותבת, חשוב להקפיד על ביקורות תקופתיות אצל רופא השיניים על מנת לוודא שהתותבת מתפקדת כראוי ולטפל בכל בעיה שעשויה לצוץ.

החלמה ותחזוקה

לאחר התקנת תותבת על שתלים, חשוב להקפיד על תקופת החלמה נכונה ועל תחזוקה שוטפת כדי להבטיח את הצלחת הטיפול ואריכות ימים של התותבת.

זמן החלמה

זמן ההחלמה משתנה ממטופל למטופל ותלוי במספר גורמים, ביניהם סוג התותבת, מספר השתלים שהושתלו, מצב בריאותו הכללי של המטופל והרגליו (כגון עישון). בדרך כלל, ניתן לצפות לנפיחות וכאב קלים בימים הראשונים לאחר הניתוח. חשוב להקפיד על מנוחה, לקחת משככי כאבים לפי הוראות הרופא, ולהימנע מפעילות גופנית מאומצת.

טיפול לאחר ההשתלה

• תרופות: הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה למניעת זיהומים, משככי כאבים ושטיפות פה אנטי-בקטריאליות.
• תזונה: בימים הראשונים לאחר הניתוח, מומלץ לאכול מזון רך וקר, כגון יוגורט, גלידה ופירה. יש להימנע ממזון קשה, חם, חריף ודביק.
• היגיינה: חשוב להקפיד על היגיינת פה קפדנית כדי למנוע זיהומים. יש לצחצח שיניים בעדינות ולהשתמש בחוט דנטלי לפי הוראות הרופא.

היגיינת הפה ותחזוקת התותבת

היגיינה נכונה של הפה והתותבת חיונית למניעת דלקות, הצטברות חיידקים, ריח רע מהפה ושמירה על בריאות החניכיים והשתלים.

• ניקוי: יש לנקות את התותבת לפחות פעמיים ביום באמצעות מברשת שיניים רכה ומשחת שיניים שאינה שוחקת. במקרה של תותבת נשלפת, יש להסירה ולנקות גם את השתלים ואת החניכיים סביבם.
• חוט דנטלי: חשוב להשתמש בחוט דנטלי לניקוי בין השתלים ובין השיניים (במקרה של תותבת חלקית).
• שטיפת פה: מומלץ להשתמש בשטיפת פה אנטי-בקטריאלית למניעת דלקות וחיידקים.

התמודדות עם כאב ונפיחות

כאב ונפיחות הם תופעות לוואי נפוצות לאחר השתלת שתלים. ניתן להקל על הכאב באמצעות משככי כאבים לפי הוראות הרופא ולהניח קומפרסים קרים על האזור הנפוח. במידה והכאב או הנפיחות חמורים או נמשכים זמן רב, יש לפנות לרופא השיניים.

עישון והשפעתו על התותבת

עישון פוגע בתהליך ההחלמה ומעלה את הסיכון לסיבוכים כגון זיהום ודחיית השתל. לכן, מומלץ להימנע מעישון לפני ואחרי הטיפול.

ביקורות תקופתיות

חשוב להקפיד על ביקורות תקופתיות אצל רופא השיניים על מנת לוודא שהתותבת מתפקדת כראוי ולטפל בכל בעיה שעשויה לצוץ. במהלך הביקורות, יבדוק הרופא את מצב השתלים, החניכיים והתותבת, ויבצע ניקוי מקצועי במידת הצורך.

סיכום: תותבות על שתלים – פתרון מתקדם לשיקום הפה

תותבות על שתלים מציעות פתרון חדשני ויעיל לאנשים שאיבדו שיניים, ומאפשרות שיקום מלא של הפה ושיפור משמעותי באיכות החיים. שיטה זו משלבת שתלים דנטליים, המשמשים כעוגנים חזקים ויציבים בלסת, עם תותבות קבועות או נשלפות, המותאמות אישית למבנה הפה ולצרכיו של המטופל.

היתרונות של תותבות על שתלים רבים: הן משפרות את יכולת הלעיסה והדיבור, מונעות את ספיגת העצם, מעניקות מראה אסתטי טבעי ומחזירות את הביטחון העצמי. בנוסף, הן עמידות לאורך זמן ודורשות תחזוקה מינימלית.

קיימים סוגים שונים של תותבות על שתלים, המותאמים לצרכים ולמצב בריאותו של כל מטופל. בין הסוגים הנפוצים ניתן למצוא תותבות קבועות, המוברגות לשתלים באופן קבוע, ותותבות נשלפות, הניתנות להסרה לצורך ניקוי ותחזוקה.

חשוב לציין כי התאמת תותבת על שתלים היא הליך רפואי הדורש מומחיות וניסיון. על כן, יש לפנות לרופא שיניים מוסמך ומנוסה, אשר יבצע אבחון מקיף ויתאים את סוג התותבת והשתלים המתאימים ביותר עבורכם.

לסיכום, תותבות על שתלים הן פתרון מתקדם ויעיל לשיקום הפה, המאפשר חזרה לחיים מלאים ופעילים. בזכות הטכנולוגיה המתקדמת והתאמה אישית, ניתן להשיג תוצאות אסתטיות ופונקציונליות מעולות, שישפרו את איכות חייכם באופן משמעותי.