הכל על שן בינה – למה יש כאבי שיניים ועד דלקת חניכיים

שיני בינה, ארבעת השיניים האחרונות משני צידי הלסת העליונה והתחתונה, ידועות לשמצה. עבור רבים מאיתנו, הן צומחות בגיל ההתבגרות המאוחרת או בתחילת שנות ה-20 לחיינו, ובמקרים רבים הן גורמות לכאבים, דלקות, ואף בעיות הדורשות התערבויות כירורגיות. אך למה שיני הבינה הן בעייתיות כל כך?

במאמר זה נצלול לעולם שיני הבינה, נחקור את הגורמים לכאבים ולדלקות הנגרמים בעקבותיהן, נדון באפשרויות הטיפול, ונספק מידע מקיף על מניעה והתמודדות עם המצבים הכרוכים בשיני בינה בעייתיות.

למה קוראים להן שיני "בינה"?

השם ניתן להן מכיוון שבניגוד לרוב השיניים הקבועות שלנו, הן בוקעות בשלב יחסית מאוחר בחיים, כאשר יש לנו, תיאורטית, יותר שכל ובינה.

תפקידן של שיני הבינה

בעבר שימשו שיני בינה את אבותינו הקדמונים לטחינת מזון גס מן הצומח ועזרו בלעיסה יעילה. עם התפתחות התזונה המודרנית, הצורך בהן פחת, והלסת האנושית הצטמצמה בהדרגה.

גורמים לכאבי שיניים ודלקת חניכיים בשיני בינה 

צמיחת שיני בינה עלולה לגרום למגוון בעיות בפה אשר מובילות לכאבים ודלקות, אך מה בעצם מוביל למצבים לא נעימים אלו? הנה כמה מהגורמים המרכזיים:

צמיחה בזווית לא תקינה

בשל מיקומן בקצה הלסת, לעיתים שיני הבינה אינן בוקעות בזווית ישרה כלפי מעלה. צמיחה עקומה או אלכסונית יוצרת לחץ על שיניים סמוכות, דוחקת אותן, ועלולה אף לפגוע בשורשים שלהן. לחץ זה מוביל לכאב עמום או חד, רגישות, ולעתים גם לנפיחות בחניכיים.

שיניים כלואות או כלואות-חלקית

לא תמיד שן בינה מצליחה לבקוע באופן מלא דרך החניכיים. שיניים שכלואות לחלוטין מתחת לחניכיים עלולות ליצור כיסים שבהם מצטברים חיידקים ושאריות מזון. במקרים אחרים, רק חלק משן הבינה מצליח לבקוע – ולעיתים אף בזווית בעייתית. הצטברות של חיידקים ורובד באותם אזורים שקשה לנקות היטב מובילה לדלקות חניכיים (ג'ינג'יביטיס), לכאבים, לאודם ולנפיחות.

הצטופפות שיניים

במקרים רבים, אין מספיק מקום בלסת לצמיחה תקינה של שיני הבינה. כתוצאה מכך, הן נוטות לדחוק את השיניים האחרות, להוביל לצפיפות, ולפגוע בסידור השיניים בפה. תהליך זה עשוי להוביל לכאבים ופגיעה בתפקוד התקין של הפה.

נגעים וציסטות

שן בינה כלואה עלולה לגרום להתפתחות של נגעים (ציסטות) בתוך עצם הלסת. היווצרות של נגעים אלה עלולה להזדהם, לגרום לכאבים עזים, ולפגוע בעצם הלסת ובשורשי שיניים בריאות בסביבה.

זיהומים ודלקות חניכיים (פריקורוניטיס)

השילוב בין שן בינה שמתקשה לבקוע, היגיינה לקויה, והצטברות של מזון וחיידקים עלול להוביל לדלקות סביב כותרת השן – מצב שנקרא פריקורוניטיס. דלקות אלה מלוות בכאבים, נפיחות קשה בחניכיים, ריח רע מהפה, ולעיתים אף קושי בפתיחת הפה.

סימנים ותסמינים 

לא תמיד בעיות הקשורות לשיני הבינה יופיעו עם סימנים ברורים ומובהקים, אך לעתים קרובות ישנם סימנים ותסמינים שיכולים להעיד על קיומה של בעיה המצריכה התייחסות מרופא השיניים:

• כאבי שיניים, פנים או לסת: כאב או תחושת אי נוחות עמומה בחלק האחורי של הפה, בלסת התחתונה או העליונה. הכאב עלול להקרין לכיוון האוזניים, הצוואר, ואף לראש. לעתים הכאב מתגבר בעת לעיסה או פתיחת הפה.
• רגישות בחניכיים, נפיחות, אודם: החניכיים באזור שן הבינה עלולות להיות אדומות, נפוחות ורגישות למגע, או אפילו לדמם.
• קושי בבליעה או בפתיחת הפה: במקרים מסוימים, נפיחות או דלקת עלולות להגביל את תנועת הלסת ולהקשות על פתיחה מלאה של הפה ועל פעולת הבליעה.
• טעם לא נעים או ריח רע מהפה: הצטברות של חיידקים ושאריות מזון באזור שן בינה בעייתית או דלקת עלולים לגרום לריח רע או לטעם לא נעים בפה, שאינו חולף גם לאחר צחצוח שיניים.
• שינוי בטווח התנועה של הלסת: לעתים, דלקת או זיהום הקשורים לשן בינה עלולים להוביל לתחושת קושי בפתיחת הפה במלואה או כאב במהלך פתיחת הפה.

מתי לפנות לרופא השיניים

מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא השיניים בהקדם האפשרי אם אתם חווים את הסימנים והתסמינים הבאים:

1. כאבים שאינם חולפים תוך מספר ימים
2. נפיחות משמעותית בחניכיים
3. הפרשות של מוגלה מהחניכיים באזור שן הבינה
4. קושי משמעותי בבליעה
5. נפיחות בבלוטות הלימפה שמתחת ללסת
6. חום או תחושה כללית רעה

גם אם אינכם חווים כאב או סימנים ברורים אחרים, ביקורות שיניים סדירות חיוניות לזיהוי מוקדם של בעיות בשיני הבינה, וכך למניעת סיבוכים אפשריים.

אפשרויות טיפול

הטיפול המומלץ לבעיות בשיני בינה תלוי במספר גורמים, ביניהם חומרת הבעיה, מיקום שן הבינה, מצב השיניים האחרות בפה, והבריאות הכללית של המטופל. רופא השיניים ימליץ על דרך הפעולה המתאימה ביותר לאחר הערכה ובדיקה יסודית. הנה האפשרויות העיקריות:

ניטור ומעקב שוטף אצל רופא שיניים

במקרים מסוימים בהם שן הבינה אינה גורמת לכאבים או סימפטומים אחרים אך נחשבת לבעייתית מבחינת המיקום או הזווית שלה, רופא השיניים עשוי להסתפק במעקב תקופתי, הכולל צילומי רנטגן, כדי לוודא שאין החמרה במצב. מעקב זה חשוב לאיתור מוקדם של דלקות, נגעים, או פגיעה בשיניים סמוכות, עוד לפני הופעת כאב או תסמינים מובהקים.

הוצאת שן בינה (עקירת שן בינה)

ברוב המקרים, ההמלצה תהיה להוציא את שן הבינה הבעייתית. עקירת שן בינה הוא הליך כירורגי הנעשה בהרדמה מקומית, או בהרדמה כללית במקרים מורכבים יותר. מומלץ לבצע את ההליך בגיל צעיר יחסית, מכיוון שהשורשים מפותחים פחות והעצם גמישה יותר, דבר שמוביל להחלמה מהירה וקלה יותר. הסרת שן הבינה הבעייתית מקלה על הכאב, פותרת בעיות כמו זיהומים ודלקות חוזרות, ומונעת פגיעה בשיניים הסמוכות.

טיפול אנטיביוטי

במקרים של זיהומים הקשורים בשן בינה, ייתכן שרופא השיניים ירשום אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום הראשוני והפחתת הדלקת . חשוב להבין שאנטיביוטיקה היא לא פתרון קבוע לבעיה, אך יכולה להקל על הסימפטומים ולאפשר דחייה של טיפול כירורגי, במידת הצורך.

Traitement canalaire

במידה ושן בינה פוגעת בשורש של שן סמוכה, יהיה צורך בטיפול שורש באותה שן שנפגעה. עם זאת, בשל הגישה המורכבת לשן בינה, לעיתים יהיה צורך בהמשך להוציא את שן הבינה כדי למנוע הישנות הבעיה.

redressement des dents

במקרים מסוימים שבהם שן הבינה גרמה לצפיפות קלה של השיניים, יישור שיניים (אורטודונטיה) יסייע ליישר את השיניים תוך פינוי מקום לשן הבינה. עם זאת, חשוב לציין שאפשרות זאת יעילה רק במקרים ספציפיים והיא תלויה במגוון גורמים.

חשוב לזכור: בחירת אפשרות הטיפול תתבצע בשיתוף פעולה בין המטופל ורופא השיניים, תוך שקילת מידת הסיכון מול התועלת במקרה הספציפי.

סיבוכים אפשריים 

הזנחה של בעיות הקשורות בשיני בינה עלולה להוביל למספר סיבוכים הן בפה והן באזורים אחרים, בחלק מהמקרים ייתכנו אף סיבוכים וסכנות משמעותיות. הנה כמה מהסיבוכים האפשריים:

1. התפשטות הזיהום: זיהומים שמתחילים באזור שן הבינה עלולים להתפשט לאזורים סמוכים כמו בלוטות הלימפה, הצוואר, ואף לחללי הפנים. במקרים נדירים וקיצוניים, זיהום חמור עלול אף להתפשט לפנים ולגרום לקשיי נשימה.
2. פגיעה בלתי הפיכה בשורשי שיניים סמוכות: שן בינה כלואה או בעלת זווית צמיחה בעייתית עלולה להמשיך לגדול ולפגוע קשות בשורשים של שיניים בריאות בסביבתה. נזק לשורש עלול להוביל לאובדן השן הפגועה.
3. דלקות חניכיים כרוניות (פריודונטיטיס): הצטברות מתמדת של חיידקים סביב שן בינה בעייתית מגבירה את הסיכון לדלקות חניכיים עקשניות. דלקות חניכיים כרוניות עלולות להוביל לנסיגת חניכיים, חשיפת שורשים, ולפגיעה בתמיכה של השיניים עד כדי אובדן שיניים.
4. נזק עצבי: במקרים נדירים, מיקומה הבעייתי של שן הבינה עלול להוביל ללחץ על עצבים ולגרום לתחושות נימול, כאב חד, או פגיעה בתחושה באזורים שונים בפנים כמו השפתיים, הלשון, או הלחיים.
5. קשיים בדיבור ובלעיסה: דלקות וכאבים משמעותיים באזור שן הבינה עלולים להקשות מאוד על הפעולות הבסיסיות של לעיסה, בליעה, ואף דיבור תקין.

סטטיסטיקה

על מנת להדגיש את החשיבות שבטיפול מוקדם בבעיות הקשורות בשיני בינה, כדאי לשלב סטטיסטיקה רלוונטית במאמר:

• ההערכה היא שעד כ- 25% מהמקרים בהם לא מטפלים בשן בינה בעייתית יתפתחו לסיבוכים בדרגות חומרה שונות.

המלצה גורפת: חשוב לציין שאם חווים תסמינים או אם רופא השיניים זיהה בעייתיות בשיני הבינה שלכם, חשוב לפנות לטיפול בהקדם האפשרי, גם אם זה כרוך בהליך כירורגי. טיפול מוקדם יכול למנוע את הסיבוכים האפשריים ולשמור על בריאות הפה שלכם.

טיפים לניהול כאב שיניים

המתנה לטיפול בשן בינה בעייתית עלולה להיות תקופה לא נעימה, במיוחד אם ישנו כאב. הנה כמה טיפים שיעזרו לכם בהתמודדות עם כאבי שיניים עד להגעתכם לטיפול אצל רופא השיניים:

1. משככי כאבים: תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן (אדוויל, נורופן) או פרצטמול (אקמול) יכולות להקל על כאב זמני. הקפידו לקרוא בעיון את הוראות השימוש והמינון לפני נטילת התרופה.
2. קומפרסים קרים: הנחת שקית קרח או קומפרס קר עטופים במגבת על האזור הכואב עשויה להפחית נפיחות וכאב. שימו לב, הקור לא תמיד עוזר – במקרים מסוימים דווקא קומפרס חמים עשוי להועיל יותר.
3. שטיפות פה אנטיספטיות: שטיפות פה עם חומרים פעילים כמו כלורהקסידין יכולות להפחית את כמות החיידקים באזור ולסייע בהקלה קצרת-טווח על דלקת וכאב.
4. תרופות טבעיות: ישנן עדויות לכך שציפורן טחון או שמן ציפורן המונחים על האזור הפגוע עשויים להקל במידה מסוימת על כאבים. גם שטיפות פה עם תה קמומיל או מרווה עשויות לסייע בשל התכונות האנטי-דלקתיות שלהן. עם זאת, חשוב לציין שאין די מחקרים מדעיים בנושא והיעילות של תרופות אלה עשויה להשתנות מאדם לאדם.
   

חשוב להדגיש: טיפים אלה מסייעים בהקלה זמנית של הסימפטומים ואינם פתרון לבעיה עצמה. אם הכאבים חזקים, לא חולפים תוך מספר ימים, או מלווים בסימנים אחרים כמו נפיחות משמעותית או חום, חשוב לפנות לרופא השיניים בהקדם האפשרי.

מניעה ושמירה על היגיינת הפה 

הדרך הטובה ביותר לצמצם את הסיכון לבעיות עם שיני בינה היא הקפדה על היגיינת פה טובה וביקורות סדירות אצל רופא השיניים:

צחצוח קבוע ושימוש בחוט דנטלי

הקפידו לצחצח את השיניים לפחות פעמיים ביום עם משחת שיניים המכילה פלואוריד. חשוב לא פחות לנקות בין השיניים עם חוט דנטלי, או מברשות בין-שיניות, לפחות פעם ביום. פעולות אלה יסייעו בהסרת רובד החיידקים ושאריות מזון, ויקטינו את הסיכון להתפתחות דלקות וזיהומים סביב שיני הבינה.

ביקורות סדירות אצל רופא השיניים ושיננית

ביקור אצל רופא השיניים כל חצי שנה לניקוי שיניים מקצועי ובדיקה יסודית חיוניים לגילוי מוקדם של בעיות, גם כאשר אינן גורמות לסימפטומים. רופא השיניים גם יוכל לבצע צילומים בעת הצורך כדי לוודא שאין בעיות מתחת לפני השטח בשן הבינה שעדיין לא בקעה, או באלה שנמצאות מתחת לחניכיים.

טיפולי שיניים מונעים

טיפולים כמו איטום חריצים (פיסורות) בפה עשויים להקטין את הסיכון להצטברות חיידקים והתפתחות עששת, ומכאן גם את הסיכון לדלקות סביב שיני הבינה הבעייתיות.

הימנעות מעישון

עישון פוגע במנגנוני ההגנה הטבעיים של הפה, מגביר את הסיכון לדלקות חניכיים, ומאט את תהליך ההחלמה לאחר הליכים כירורגיים, כמו הוצאת שן בינה.

תזונה בריאה ומאוזנת

הקפידו על תזונה מאוזנת, צמצמו את צריכת הסוכר והמזונות המעובדים, והעדיפו פירות, ירקות ודגנים מלאים. אורח חיים בריא לא רק מועיל לבריאות הכללית שלכם, אלא גם משפר את בריאות הפה ומסייע במניעת דלקות.

טיפ: אם שן הבינה שלכם בקעה רק באופן חלקי, חשוב לנקותה היטב במיוחד ולבצע שטיפות פה אנטיספטיות כדי למנוע הצטברות של מזון וחיידקים באותם 'כיסים' הקשים לגישה וניקוי.

שימו לב: גם הקפדה יתרה על היגיינת הפה לא מבטיחה שתמנעו לחלוטין מבעיות בשיני הבינה. ישנם גורמים רבים המשפיעים על בריאות הפה והשיניים, ביניהם מבנה הלסת, גנטיקה, ואף מחלות רקע מסוימות. עם זאת, שמירה על היגיינה פה טובה וטיפול מוקדם בבעיות יקטינו משמעותית את הסיכון שלכם לסיבוכים.

שאלות ותשובות נפוצות

לסיום המאמר, חשוב לטפל בכמה מהשאלות העיקריות שמטרידות אנשים רבים ולספק עליהן תשובות מרגיעות ומבוססות-מידע:

האם תמיד צריך להוציא שיני בינה? 

התשובה היא לא. במקרים בהם שן הבינה בקעה באופן תקין, ממוקמת היטב בקשת השיניים, אינה גורמת לכאבים או סימפטומים אחרים, וקל לנקות אותה – ייתכן מאוד שלא יהיה צורך בהוצאה. מעקב שוטף אצל רופא השיניים הוא עדיין חשוב כדי לוודא שאין שינויים במצב.

מה הסיכונים בהוצאת שן בינה? 

כמו בכל הליך כירורגי, גם להוצאת שן בינה יש סיכונים מסוימים. חלק מהסיכונים האפשריים כוללים נפיחות, כאבים, דימום יתר, זיהום, פגיעה זמנית בתחושה בשפתיים או בלשון. עם זאת, חשוב לציין שבידיים מיומנות רוב הסיכונים הללו נמוכים ביותר וההליך בדרך כלל עובר באופן בטוח.

תהליך ההחלמה מעקירת שן בינה 

משך ההחלמה מעקירת שן בינה משתנה בין אנשים ותלוי במורכבות ההליך. לרוב, יידרשו מספר ימים עד שבוע של מנוחה, נטילת משככי כאבים לפי הצורך, והקפדה על ההנחיות שניתנות על ידי רופא השיניים.

האם שיני בינה יכולות לבקוע מאוחר? 

כן. למרות שבקיעת שיני בינה מתרחשת לרוב בשנות העשרה המאוחרות או העשרים המוקדמות, תיתכן צמיחה של שיני בינה גם בגילאים מאוחרים יותר, אפילו בשנות השלושים והארבעים לחיים.

נקודה למחשבה: מומלץ לשמור צילומי רנטגן עדכניים של השיניים שלכם, כדי שתוכלו ורופא השיניים שלכם לעקוב אחר מצבן והתפתחותן של שיני הבינה, גם אם כבר סיימתם את גיל ההתבגרות.

Résumé

שיני בינה עלולות להיות מקור לבעיות וכאבים רבים, אך הבנה של הגורמים לבעיות אלה, אפשרויות הטיפול, ושיטות המניעה יכולה לעזור לנו לשמור על בריאות הפה.

אם אתם חווים כאבים או סימפטומים אחרים הקשורים לשיני בינה, אל תהססו לפנות לרופא השיניים בהקדם. טיפול מוקדם הוא המפתח למניעת סיבוכים ושמירה על בריות הפה ואיכות החיים שלכם.