Comment se déroule un traitement orthodontique ?

טיפול יישור שיניים, גם הידוע כאורתודונטיה, הוא אחד מהטיפולים הדנטליים הנפוצים והחשובים ביותר. מטרתו העיקרית היא לתקן עיוותים בסידור ובתנועה של השיניים, על מנת להשיג חיוך יפה, נשיכה מאוזנת ובריאות אורלית כוללת. נתונים מראים שכ-50% מהאוכלוסייה הבוגרת זקוקה לטיפול יישור שיניים, והביקוש לשירותים אלה רק עולה עם השנים.

תהליך יישור השיניים מתחיל בהערכה מקיפה ע"י רופא אורתודונט מומחה, שבודק את מצב השיניים, הלסתות והפנים. על בסיס זה מוצב תכנון טיפול מותאם אישית, הכולל את שיטת היישור המתאימה ביותר עבור המטופל. הטיפול עצמו נמשך בין חודשים ספורים לשנתיים, בהתאם למורכבות המקרה, ומבוצע באמצעות מערכת קשתות, סוגרים או טכנולוגיות מתקדמות כגון Invisalign.

בתהליך היישור מופעלים על השיניים כוחות מכניים שגורמים להן להזוז לעמדה הרצויה. הטיפול מלווה במעקב תקופתי וביצוע התאמות עד להשגת התוצאה הסופית המיועדת. בסיום הטיפול, קיימת תקופת ייצוב על מנת לשמר את הישגי היישור לאורך זמן.

הערכה ואבחון אורתודונטי

תהליך יישור השיניים מתחיל בהערכה ואבחון מקיפים ע"י רופא אורתודונט מומחה. הבדיקה הראשונית כוללת בחינה קלינית של סידור השיניים, צורת הלסתות, נשיכה ותפקוד המערכת הסגרית. בנוסף, נערכות בדיקות רנטגן כדי לבחון את התפתחות העצמות, מיקום השורשים והבניה הפנימית של השיניים.

על בסיס ממצאי הבדיקה, מזוהים ומוגדרים סוגי העיוותים הקיימים, כגון: סחרחורת, צפיפות, פערים, נשיכה צולבת, חוסר סדירות ועוד. בהתאם לכך, מוצב תכנון טיפול מפורט הכולל את מטרות היישור והאסטרטגיה להשגתן. לדוגמה, הרחבת הלסתות לצמצום צפיפות, סגירת רווחים, תיקון נשיכה צולבת או יישור שיניים בולטות.

על מנת להציג את התוכנית לטיפול, משתמשים לעתים במודלים דיגיטליים המדמים את השיניים והלסתות. הדבר מאפשר להמחיש את התוצאה הסופית הצפויה ולתכנן את שלבי הטיפול בדיוק רב יותר. בנוסף, ניתן להשתמש בתוכנה ממוחשבת לתכנון מתקדם של הטיפול.

הערכה מקיפה זו מאפשרת לרופא האורתודונט להגדיר את משך הטיפול הנדרש, את שיטת היישור המתאימה ביותר ואת העלויות הצפויות. כל אלה נדונים עם המטופל על מנת להבטיח הסכמה מושכלת והתחייבות לטיפול.

התקנת מערכת היישור

לאחר סיום הבדיקה והאבחון, הצעד הבא הוא התקנת מערכת היישור המתאימה ביותר עבור המטופל. ישנן מספר אפשרויות מרכזיות לביצוע יישור שיניים:

• קשתות מתכת מסורתיות – אלו הן קשתות מברזל או טיטניום המוצמדות ישירות על פני השיניים. הן מספקות שליטה מלאה על תנועת השיניים והן אפקטיביות אך גם בולטות יותר אסתטית.
• קשתות שקופות (Clear Aligners) – מערכות אלו, כגון Invisalign, מורכבות משורת תותבות שקופות המוחלפות באופן תקופתי. הן מספקות יישור דיסקרטי יותר אך קצב התנועה מאט יותר.
• מערכות היברידיות – משלבות קשתות מתכת עם אלמנטים שקופים כגון סוגרים שקופים או קשתות שקופות המוצמדות לחלק מהשיניים בלבד.

בחירת המערכת המתאימה נעשית בהתאם למורכבות המקרה, הצרכים האסתטיים של המטופל והעדפותיו האישיות. לדוגמה, מטופלים המעוניינים במראה דיסקרטי יותר יעדיפו את הפתרונות השקופים, בעוד שמטופלים שדרושה להם שליטה מלאה בתנועת השיניים יבחרו במערכות מתכת מסורתיות.

הליך ההתקנה מבוצע בשני ביקורים. בביקור הראשון, נוצרים מטביעות של הפה והן נשלחות למעבדה לבניית מערכת היישור. בביקור השני, המערכת מוטבעת והמטופל עובר הדרכה על השימוש והתחזוקה. לאורך כל תקופת הטיפול, המטופל מגיע לביקורים תקופתיים לביצוע התאמות והערכת התקדמות.

יש לציין כי עלות הטיפול משתנה בהתאם לשיטה שנבחרה, מורכבות המקרה ואזור הארץ. עלויות טיפול באמצעות קשתות מתכת נעות בין 12,000 ל-18,000 ש"ח בממוצע, בעוד שטיפול Invisalign עולה בין 18,000 ל-25,000 ש"ח. במקרים מורכבים יותר, העלות עשויה להגיע עד ל-30,000 ש"ח.

תנועת השיניים וניהול הטיפול 

תהליך יישור השיניים מבוסס על העברת כוחות מכניים מבוקרים על השיניים, אשר גורמים להן להזוז לעמדה הרצויה. מערכות היישור מופעלות ע"י רופא האורתודונט באמצעות שילוב של קשתות, סוגרים, גומיות ומחרצות.

הכוחות המופעלים מנצלים את העקרונות הביולוגיים של תנועת השיניים. הם גורמים למתיחה והתארכות של סיבי הרקמה התומכת סביב השורש, מה שמאפשר לשן להזוז לעמדה החדשה. בהמשך, רקמת העצם והחניכיים מתאימה את עצמה לצורה החדשה.

תהליך היישור מתבצע בשלבים, כאשר בכל שלב מתבצעת תנועה מסוימת של השן או של קבוצת שיניים. הדבר נעשה באמצעות התאמות ושינויים במערכת היישור, כגון החלפת קשתות, הוספת גומיות מתיחה, הידוק הסוגרים ועוד.

לדוגמה, בשלב הראשון ייתכן שהמטרה תהיה הרחבת הלסתות להגדלת החלל בין השיניים. בשלב מאוחר יותר, הדגש יהיה על יישור השיניים עצמן ועיצוב הקשת. שלב נוסף יעסוק בתיקון הנשיכה ויישור השיניים הקדמיות.

בין שלבי הטיפול השונים, המטופל מגיע לביקורים תקופתיים אצל הרופא. זאת על מנת להעריך את התקדמות הטיפול, לבצע התאמות במערכת היישור ולדון בהתפתחויות. ההתאמות נדרשות על מנת להבטיח את התקדמות היישור בהתאם לתכנון המקורי.

במהלך התקופה זו, עשויים להתעורר אי-נוחות ותופעות לוואי מסוימות כמו כאבים, דלקות חניכיים או התפתחות מלקחיים. אלה מטופלים באמצעות הדרכה נכונה, שימוש בתרופות והתאמת המערכת בהתאם.

ניטור והתאמות במהלך הטיפול

לאורך כל תקופת טיפול היישור, המטופל נדרש להגיע לביקורים תקופתיים אצל רופא האורתודונט. מטרת הביקורים היא לעקוב אחר התקדמות הטיפול ולבצע התאמות ושינויים במערכת היישור במידת הצורך.

בביקורים אלה, הרופא בודק את מצב השיניים, הלסתות והחניכיים, משווה לתכנון המקורי ובוחן האם התהליך מתקדם כמתוכנן. הדבר נעשה באמצעות בדיקה קלינית, צילומי רנטגן וחישובי מדידה. 

במקרים בהם ההתקדמות אינה מספקת, ייתכנו התאמות במערכת היישור, כגון החלפת קשתות, הוספת גומיות או מחרצות נוספות. הדבר נועד להגביר את הכוחות המופעלים על השיניים ולהבטיח את המשך התקדמות היישור בהתאם לתכנית המקורית.

לעיתים, במהלך הטיפול עלולות להתפתח תופעות לוואי כגון כאבים, דלקות חניכיים או התפתחות מלקחיים. במקרים אלה, הרופא יבצע התאמות נוספות כדי להפחית את אי-הנוחות, למשל ע"י שינוי במיקום הסוגרים או החלפת חלקים במערכת.

מעקב הדוק ומתן מענה מהיר לכל בעיה המתעוררת הינם חיוניים להצלחת הטיפול. רק כך ניתן להבטיח את השגת התוצאות הרצויות במהירות המרבית, תוך התייחסות לנוחות ובריאות המטופל.

סיום הטיפול והשלמת היישור 

לאחר שהושגו מטרות הטיפול שהוגדרו בתכנון המקורי, מגיע השלב של סיום הטיפול והשלמת יישור השיניים. שלב זה כולל מספר שלבים עיקריים:

• הסרת מערכת היישור – בשלב זה, רופא האורתודונט מסיר את הקשתות, הסוגרים או התותבות השקופות שהיו מותקנות על השיניים במהלך הטיפול. השיניים נשארות במיקום הרצוי שהושג.
• יישור נשיכה והתאמה סופית – לאחר הסרת המערכת, מבוצעת הערכה של הנשיכה והסידור הסופי של השיניים. במידת הצורך, מבוצעות התאמות נוספות על מנת להשיג נשיכה מאוזנת ותפקוד אופטימלי של המערכת הסגרית.
• שלב הייצוב – לצורך שימור התוצאות שהושגו, מותקנים מכשירים זמניים כגון גשרי רטנציה או תותבות. המטופל נדרש להשתמש בהם למשך תקופה של חודשים ספורים עד שנה, על מנת לקבע את מיקום השיניים.
• בדיקות מעקב – גם לאחר סיום הטיפול, המטופל נדרש להגיע לביקורים תקופתיים אצל הרופא. הדבר נועד להעריך את יציבות התוצאות, לזהות צרכים עתידיים של התאמות נוספות ולנקוט בצעדים מונעים להבטחת הישגי הטיפול.

המטרה הסופית היא להשיג חיוך יפה, פונקציונלי ובריא לטווח ארוך. לשם כך, שיתוף פעולה מצד המטופל בתזונה נכונה, הקפדה על היגיינת הפה והמשך מעקב הם חיוניים.

תובנות והמלצות לטיפול יישור שיניים 

על מנת להבטיח הצלחה מרבית בטיפול יישור השיניים, חשוב להביא בחשבון מספר תובנות והמלצות חשובות:

• ראשית, הדרכה וחיזוק המוטיבציה של המטופל הם גורמים קריטיים להצלחת הטיפול. המטופל נדרש להבין את חשיבות הטיפול, להקפיד על ההוראות ולשתף פעולה באופן מלא.
• נוסף על כך, תזונה נכונה וקפדנות על היגיינת הפה הם חיוניים למניעת תופעות לוואי ולשמירה על בריאות השיניים והחניכיים לאורך הטיפול.
• לבסוף, חשוב להיות ערים לסיבוכים אפשריים ולפעול באופן מיידי לטיפול בהם, על מנת להבטיח את השגת התוצאה הסופית הרצויה.

Résumé 

טיפול יישור שיניים הוא אחד הטיפולים הדנטליים החשובים ביותר, המשפר את היופי, התפקוד והבריאות הכוללת של המערכת האורלית. תהליך הטיפול כולל אבחון מקיף, התקנת מערכת יישור מותאמת, ניהול התנועה של השיניים ובקרה צמודה עד להשגת התוצאה הסופית הרצויה.

על ידי פנייה לרופא אורתודונט מומחה והקפדה על ההוראות, ניתן להשיג חיוך יפה ותפקוד אופטימלי של הלסתות והשיניים לטווח ארוך. השקעה בטיפול זה משתלמת הן מבחינה אסתטית והן לבריאות הכללית.