כתר בשיניים – כל המידע אודות הטיפול

כתר בשיניים, או בשמו המקצועי כתר דנטלי, הוא מעין "כיסוי" מלאכותי המותאם במדויק לשן פגומה או חלשה. מטרתו העיקרית של הכתר היא להחזיר לשן את צורתה הטבעית, גודלה, תפקודה הלעיסי, ולשפר את מראה החיוך. ישנן מספר סיבות נפוצות מדוע אנשים זקוקים להתקנת כתר בשיניים:

1. שן שבורה או סדוקה: כתוצאה מעששת עמוקה, חבלה, או שחיקה מתמשכת
2. שן לאחר טיפול שורש: טיפול שורש מחליש את מבנה השן, וכתר מחזק ומגן עליה
3. שן שחוקה: עקב הרגלים כמו חריקת שיניים, לעיסת ציפורניים, ועוד
4. שיפור אסתטי: כתרים משמשים לשיפור מראהן של שיניים מוכתמות מאוד, בעלות רווחים, עקומות, או צורה לא אחידה
5. תמיכה בגשר: כשחסרות שיניים, ניתן להשתמש בכתרים על שיניים בריאות משני צדי הרווח כדי לתמוך בגשר שיניים המחליף את השיניים החסרות.

התקנת כתר בשיניים היא הליך נפוץ ומוצלח מאוד בשיקום הפה. בישראל, עשרות אלפי אנשים עוברים טיפולי כתרים מדי שנה, ושביעות הרצון מהתוצאות הן מבחינה תפקודית והן מבחינה אסתטית היא גבוהה.

סוגי כתרים 

בחירת סוג הכתר המתאים ביותר עבור כל מטופל תלויה במספר גורמים כמו מיקום השן בפה, העדפות אסתטיות, חוזק השן ומצבה לאחר ההכנה, ועלות הטיפול. קיימים מספר סוגי כתרים המשמשים ברפואת שיניים מודרנית:

כתרי חרסינה (חרסינה על מתכת או חרסינה מלאה)

זהו סוג הכתר הפופולרי ביותר בשל מראהו הטבעי והאסתטי. כתרי חרסינה מתאימים במיוחד לשיניים קדמיות, בהן האסתטיקה חשובה ביותר. כתר חרסינה על מתכת כולל שלדה פנימית ממתכת לאצילות וחוזק, ועליה חרסינה המותאמת בצבעה לשיניים הטבעיות. כתרי חרסינה מלאה, ללא בסיס מתכת, מעניקים מראה טבעי במיוחד אך לעיתים פחות עמידים בפני כוחות לעיסה חזקים.

כתרי זירקוניה

כתרי זירקוניה, העשויים מחומר קרמי מתקדם, מצטיינים בחוזקם ועמידותם, ומהווים אלטרנטיבה מצוינת במיוחד בשיניים אחוריות. ניתן לייצר אותם בגוון לבן התואם את השיניים הטבעיות או לצפות אותם בחרסינה למראה אסתטי עוד יותר. בשנים האחרונות, הפופולריות של כתרי הזירקוניה עולה בשל השילוב המצוין של חוזק ומראה טבעי.

כתרי מתכת

כתרים עשויים מסגסוגות שונות של מתכת היו בעבר השיטה המקובלת ביותר. כיום, השימוש בהם דעך בשל שיקולים אסתטיים, אך הם עדיין אפשרות טובה לשיניים אחוריות שאינן נראות בחיוך, שכן הם עמידים בפני שחיקה ושבירה. סוגי מתכות נפוצים כוללים סגסוגות זהב, פלטינה, וכרום-קובלט.

כתרים זמניים

כאשר הכנת כתר קבוע אורכת זמן (כתרים הנעשים במעבדה), רופא השיניים יתאים כתר זמני להגנה על השן המוכנה. כתרים אלו עשויים לרוב מאקריל או מתכת דקה, ופחות עמידים. המטופל משתמש בכתר זמני עד שהכתר הקבוע מוכן.

בחירת סוג הכתר המומלץ תתבצע על ידי רופא השיניים בשיתוף עם המטופל, תוך התחשבות בחוזק, אסתטיקה, מיקום השן, ועלות כמובן.

נקודה מעניינת: האם ידעתם שבישראל אחוז גבוה מאוד של מבוגרים עברו לפחות טיפול כתר אחד במהלך חייהם? לפי סקרים אחרונים, מדובר בכמעט 70% מהאוכלוסייה הבוגרת!

תהליך התקנת כתר

התקנת כתר דנטלי מתבצעת בדרך כלל בשני מפגשים עיקריים אצל רופא השיניים. יתכנו וריאציות קלות בהתאם למורכבות הטיפול, הצורך בטיפולים נלווים, והטכניקה בה בוחר הרופא לעבוד.

מפגש ראשון: בדיקה, הכנת השן, ולקיחת מידות

1. בדיקה מקיפה ואבחון: הרופא יבדוק את השן המיועדת לכתר, יצלם רנטגן במידת הצורך, ויוודא כי טיפול בכתר אכן מתאים למצב. אם יש עששת עמוקה, דלקת, או צורך בטיפול שורש, אלו יטופלו קודם כל.
2. הכנת השן: לאחר שהשן בריאה מוכנה להתקנת הכתר, הרופא ישייף ויסיר חלק מהשן הטבעית כדי לפנות מקום לכתר. כמות השיוף תלויה בסוג הכתר הנבחר. ההליך נעשה בהרדמה מקומית כך שהמטופל לא יחוש בכאב.
3. לקיחת מידות: בשלב זה, הרופא ייקח מידות מדויקות כדי ליצור מודל של השן המוכנה והשיניים שמסביבה. באופן מסורתי, תהליך זה נעשה עם חומר סיליקוני המתקשה בפה. כיום, טכנולוגיות סריקה דיגיטליות הופכות נפוצות יותר. הן מאפשרות הדמיה תלת ממדית מדויקת ומייעלות את התהליך.

בין המפגשים: ייצור הכתר במעבדה

לאחר שהמידות נלקחו, הן נשלחות למעבדת שיניים. טכנאי שיניים מיומן ייצר את הכתר בהתאמה אישית לפי המודל והנחיות הרופא. הבחירה בחומר שממנו מיוצר הכתר (חרסינה, זירקוניה, מתכת וכו') וגם צבעו, נקבעים מראש בשיתוף עם המטופל. תהליך הייצור במעבדה אורך בדרך כלל כשבוע-שבועיים.

מפגש שני: התקנת הכתר והתאמות

1. הרכבת הכתר: רופא השיניים יקבל את הכתר שהוכן במעבדה ויתאים אותו על השן המוכנה. אם ההתאמה אינה מושלמת, ייתכנו שינויים קלים במעבדה לפני ההדבקה הסופית.
2. הדבקה קבועה: לאחר שהרופא והמטופל מרוצים מהתאמת הכתר, צורתו וצבעו, הוא יודבק לשן באמצעות חומר דבק דנטלי מיוחד. עודפי הדבק יוסרו, וההדבקה תתייבש בעזרת מנורה עם אור כחול מיוחד.
3. ליטוש והתאמה סופית: הכתר החדש יעבור ליטוש כדי להחליק את פני השטח שלו וליצור מראה מבריק וטבעי. הרופא יבדוק גם את הסגר – האופן בו השן עם הכתר פוגשת את השיניים הנגדיות – ויבצע התאמות קטנות במידת הצורך.

נקודה חשובה: לעיתים, יש צורך בהתקנת מבנה וברג בתוך השן, במיוחד לאחר טיפול שורש. המבנה מחזק את אחיזת הכתר ומשפר את יציבותו בטווח הארוך.

טיפול בכתר בשיניים

לאחר התקנת כתר, חשוב מאוד לשמור על היגיינה פה מצוינת ושגרת טיפול מונעת כדי להבטיח את אורך החיים של הכתר ומניעת בעיות עתידיות. הנה כמה הנחיות מפתח:

צחצוח יסודי

הקפידו לצחצח את השיניים, כולל הכתר, פעמיים ביום עם משחת שיניים המכילה פלואוריד. צחצחו בעדינות ובתנועות סיבוביות, והגיעו לכל משטחי השיניים.

שימוש בחוט דנטלי

נקו בין השיניים עם חוט דנטלי לפחות פעם ביום כדי להסיר רובד חיידקים ומזון מאזורים שבהם מברשת השיניים לא מגיעה. הקפידו במיוחד סביב בסיס הכתר.

שטיפות פה (לא חובה)

שימוש במי פה אנטי-בקטריאליים יכול לסייע בהפחתת חיידקים והתרעננות הנשימה, אך לא מחליף צחצוח וחוט דנטלי.

תזונה מאוזנת

נסו להגביל את צריכת מזונות ומשקאות עתירי סוכר, חומציות, או דביקים במיוחד, כיוון שאלו עלולים להגביר את הסיכון לעששת גם בשיניים עם כתר.

ביקורות תקופתיות אצל רופא השיניים

בדיקות קבועות וניקוי מקצועי אצל השיננית חיוניים כדי לוודא שהכתר מתפקד היטב, שאין דלקות בחניכיים, ולטפל בכל בעיה שעלולה להתפתח בשלב מוקדם. מומלץ להגיע לפחות פעמיים בשנה.

הימנעות מהרגלים מזיקים

הימנעו מלעיסת קרח, ציפורניים, או עצמים קשים אחרים כדי למנוע שבר או סדק בכתר. אם אתם סובלים מחריקת שיניים, שאלו את רופא השיניים על אפשרות של סד לילה להגנה על השיניים והכתרים.

רגישות זמנית לאחר התקנת כתר

חלק מהמטופלים חווים רגישות מסוימת בשן עם הכתר החדש, במיוחד לקור, חום, או מתוק. זוהי תופעה נורמלית לרוב, אשר נובעת מהתהליך בו השן הושחזה. הרגישות הזו אמורה לחלוף תוך מספר ימים עד שבועות. ניתן להשתמש במשחת שיניים מיוחדת לשיניים רגישות ולהימנע מגירויים קיצוניים בטמפרטורה. אם הרגישות נמשכת או מחמירה, חשוב לפנות לרופא השיניים לבדיקה.

טיפ חשוב: כתרים אינם חסינים לעששת! הקפידו על שגרת היגיינה מצוינת בדיוק כפי שהייתם עושים עם השיניים הטבעיות שלכם כדי להבטיח שהכתר יחזיק מעמד שנים ארוכות.

סיבוכים אפשריים והתמודדות 

אמנם טיפולי כתרים בשיניים נחשבים בטוחים והצלחתם גבוהה, אך לעיתים עלולים להתפתח סיבוכים. היכרות עם סיבוכים אלו מאפשרת התמודדות וטיפול מהיר כדי למנוע נזק קבוע וטיפולים נרחבים עוד יותר.

להלן סיבוכים פוטנציאליים שכדאי להכיר:

1. רגישות: כאמור, רגישות קלה לאחר התקנת הכתר היא תופעה נפוצה שלרוב חולפת תוך זמן קצר. רגישות ממושכת או חריפה מעידה על צורך בבדיקה אצל רופא השיניים.
2. כאב: כאב מתמשך לאחר התקנת כתר יכול להעיד על דלקת, זיהום, או התאמה לא מדויקת של הכתר. פניה מהירה לרופא השיניים חשובה לטיפול שורש בבעיה.
3. כתר רופף או נופל: לעיתים רחוקות, ההדבקה של הכתר עלולה להיחלש והוא עלול להשתחרר או ליפול. גם במקרה זה, יש צורך בפנייה דחופה לרופא השיניים להדבקה מחדש.
4. קו חניכיים כהה: במיוחד עם כתרי חרסינה על מתכת, עלול להיווצר פס כהה או אפור לאורך קו החניכיים בשן עם הכתר. לרוב זוהי תופעה אסתטית בלבד, אך ניתן להתייעץ עם הרופא על פתרונות אפשריים אם הדבר מפריע.

נקודות חשובות מאוד

1. אל תזניחו סיבוכים: אם מופיעים כאבים, רגישות קיצונית, הכתר מתנדנד או נופל, אל תדחו את הפנייה לרופא השיניים! התעלמות מבעיה עלולה להחמיר אותה ולדרוש טיפולים מורכבים יותר בהמשך.
2. חשיבות המעקב: ביקורות קבועות אצל רופא השיניים מאפשרות זיהוי מוקדם של בעיות וסיבוכים פוטנציאליים, ובכך טיפול קל, מהיר, ומונע בעיות גדולות יותר.

כתרים ושתלים

השתלת שיניים היא פתרון נפלא ומתקדם לאובדן שיניים, המאפשר החזרת תפקוד ואסתטיקה ברמה גבוהה. כמעט בכל תהליכי השתלה, כתר דנטלי משמש כשלב האחרון בשיקום – הוא מותקן על גבי השתל (העשוי בדרך כלל מטיטניום), ומתפקד כשן הטבעית שאבדה.

הנה תהליך בסיסי של שיקום באמצעות שתל וכתר:

1. השתלה: רופא השיניים המתמחה בכירורגיית פה ושיקום, יחדיר את השתל לעצם הלסת באתר השן החסרה, בתהליך כירורגי.
2. ריפוי והתממשקות: במהלך מספר חודשים, השתל יתאחה עם עצם הלסת בתהליך ביולוגי הנקרא אוסאואינטגרציה.
3. חשיפה וחיבור מבנה: לאחר שהשתל יציב מספיק, הרופא יחשוף אותו מעל החניכיים ויחבר מבנה מיוחד עליו יתברג הכתר.
4. התקנת הכתר: תהליך לקיחת המידות, ייצור הכתר במעבדה והדבקתו הם זהים לתהליך שתואר בחלקים הקודמים במאמר, רק שהכתר מוברג או מודבק למבנה שמחובר להשתל.

סיבוכים ספציפיים לתהליך המשולב

בנוסף לסיבוכים שהוזכרו בחלק הקודם, קיימים סיבוכים אופייניים להשתלות וכתרים עליהן:

1. כישלון השתלה: בשיעור קטן של המקרים, השתל לא נקלט כראוי בעצם. אם הכישלון מתגלה בשלב מוקדם, ניתן לעיתים לבצע השתלה נוספת.
2. שחרור בורג הכתר: לעיתים רחוקות, הבורג המחבר את הכתר לשתל עלול להשתחרר, וצריך להדק אותו מחדש אצל הרופא.
3. דלקות סביב השתל: שמירה לקויה על היגיינת פה סביב השתל והכתר עלולה להוביל לדלקת חניכיים ואף לדלקת העצם סביב השתל (פרי-אימפלנטיטיס). מצב זה דורש טיפול מהיר למניעת אובדן השתל.

חשיבות המעקב: הקפדה על ביקורות סדירות אצל רופא השיניים והשיננית חשובה במיוחד לאחר השתלות, כדי לוודא את בריאות השתלים, הכתרים, והחניכיים ולמנוע סיבוכים עתידיים.

נתון מעניין: אחוז ההצלחה של שתלים דנטליים בישראל הוא מהגבוהים בעולם, ועומד על מעל 95% בטווח של 5 שנים!

טיפים לבחירת רופא שיניים מומחה לכתרים

הצלחת טיפול הכתר וכמובן, שביעות הרצון של המטופל, תלויה במידה רבה במקצועיות ובניסיון של רופא השיניים. כשבוחרים רופא שיניים לטיפול מסוג זה, חשוב לקחת בחשבון מספר גורמים:

1. ניסיון ספציפי בכתרים: כדאי לשאול את הרופא כמה טיפולי כתרים הוא מבצע בממוצע בחודש ומה הוותק שלו בביצוע טיפולים אלו. רופא המבצע מספר גבוה של טיפולי כתרים צובר ניסיון רב וביטחון בפרוצדורה.
2. השתלמויות והיכרות עם טכניקות חדשות: רפואת השיניים מתפתחת בקצב מהיר. רופא המשקיע בהשתלמויות מקצועיות ובלימוד טכניקות עבודה חדישות ומכשור עדכני, יכול להציע למטופליו את הטיפולים האיכותיים והמתאימים ביותר.
3. תקשורת טובה: טיפול הכתר כולל מספר שלבים ותקשורת טובה עם רופא השיניים חיונית. חשוב להרגיש בנוח לשאול את הרופא שאלות, להתייעץ איתו לגבי סוג הכתר המתאים, ולהיות מובן בכל שלב בטיפול.
4. המלצות: שאלו חברים, בני משפחה, או קולגות על רופאי שיניים שהם ממליצים עליהם. המלצות אישיות הן לעיתים קרובות דרך טובה למצוא רופא שיניים איכותי.

נקודה נוספת: מלבד כישוריו של הרופא, חשוב להתרשם מהמרפאה – האם היא נקייה, האם הציוד נראה מודרני והצוות אדיב ומקצועי. אלו גורמים חשובים לחוויית טיפול חיובית.

עלות כתר בשיניים בישראל 

עלות טיפול כתר בשיניים בישראל יכולה להשתנות באופן משמעותי בהתאם למספר גורמים:

1. סוג וחומר הכתר: סוג הכתר שנבחר הוא המשפיע העיקרי ביותר על מחיר הטיפול. כתרי זירקוניה וכתרי חרסינה על מתכת יהיו לרוב יקרים יותר מכתר מתכת פשוט. כתרי חרסינה מלאה לעיתים יקרים אף יותר, במיוחד כאשר נדרש דיוק אסתטי גבוה בשיניים קדמיות.
2. מיקום השן: כתרים המותקנים בשיניים אחוריות נוטים להיות מעט יקרים יותר בשל מורכבות ההכנה וההתקנה.
3. רופא השיניים ומיקום המרפאה: רופאים ותיקים ומנוסים, בעלי שם ומוניטין, או מרפאות הממוקמות במרכזי הערים הגדולות עשויות לגבות מחירים גבוהים יותר.
4. טיפולים נלווים: אם יש צורך בטיפול שורש, מבנה וברג, או טיפולים משלימים אחרים לפני התקנת הכתר, אלו יעלו את המחיר הכולל של הטיפול.

טווח מחירים ממוצע בישראל

שימו לב שטוווח המחירים הוא כללי ויכול להשתנות ממקרה למקרה בהתאם לגורמים שהוזכרו:

1. כתר חרסינה על בסיס מתכת: 2500-4000 ש"ח
2. כתר זירקוניה: 3000-5000 ש"ח
3. כתר חרסינה מלאה: 3500-5500 ש"ח
4. כתר מתכת: 1500-2500 ש"ח

אפשרויות מימון

קופות החולים וביטוחי השיניים המשלימים מציעים לעיתים סבסוד או השתתפות חלקית בעלות טיפולי כתרים. חשוב לבדוק זכאות למימון מראש מול הביטוח הרלוונטי. בנוסף, חלק ממרפאות השיניים מציעות הסדרי תשלום בתשלומים כדי להקל על המטופלים.

טיפ חשוב: עלות הטיפול לא צריכה להיות הגורם המכריע בבחירת רופא שיניים. חשוב לתת עדיפות למקצועיות, לניסיון, ולהתאמה האישית שלכם עם הרופא, גם אם זה כרוך לעיתים בעלות גבוהה מעט יותר.

Résumé 

טיפול כתר בשיניים הוא פתרון יעיל מאוד לשיקום שיניים שנחלשו או ניזוקו מסיבות שונות כמו עששת, שברים, שחיקה, וכן מהווה חלק משיקום על גבי שתלים. כתרים משיבים את התפקוד התקין, הלעיסה, והדיבור של המטופל, וגם משפרים באופן משמעותי את האסתטיקה של החיוך.

התקנת כתר דורשת מיומנות וניסיון מצד רופא השיניים, ולכן חשוב להשקיע בבחירת רופא שיניים מומחה ומנוסה, המתאים לכם באופן אישי. טיפול נכון ושמירה על היגיינת פה טובה יבטיחו כי הכתר יחזיק מעמד שנים ארוכות וישרת אתכם נאמנה.

אם אתם סובלים משן חלשה, פגומה, או חסרה, ומתלבטים האם כתר הוא הפתרון הנכון – מומלץ ביותר להתייעץ עם רופא השיניים שלכם. הרופא יוכל לבצע אבחון, להסביר על אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר, ולעזור לכם לקבל החלטה מושכלת לגבי בריאות הפה והחיוך שלכם.