סינוסיטיס וכאבי שיניים – הקשר המפתיע בין הבעיות הנפוצות

האם ידעתם שכ-1 מכל 10 אנשים יסבלו מסינוסיטיס במהלך החיים? זוהי דלקת נפוצה הגורמת לתסמינים לא נעימים, אבל האם חשבתם שכאב שיניים עשוי גם הוא לנבוע מסינוסיטיס? הקשר בין בעיות הסינוסים לבריאות הפה עשוי להפתיע, אך במקרים רבים כאבי שיניים עיקשים קשורים דווקא לסינוסיטיס. איך זה קורה? והכי חשוב, מה עושים? במאמר זה נצלול לעומק ונבין את הסיבות לכאבי שיניים שמקורם בסינוסים וכיצד להשיג הקלה.

מהי סינוסיטיס? 

הגדרה פשוטה

סינוסיטיס היא דלקת או זיהום במעברי האוויר בחללי הסינוסים. הסינוסים שלנו הם חללים מלאי אוויר בתוך עצמות הפנים (מאחורי המצח, הלחיים ומתחת לעיניים) האחראים על סינון האוויר ולחלוח שלו.

מיקום ותפקיד

לרובנו יש ארבעה זוגות של סינוסים: סינוסים פרונטליים (במצח), סינוסים מקסילריים (מאחורי הלחיים), סינוסים אתמואידליים (ליד העיניים) וסינוסים ספנואידליים (בעומק הגולגולת). תפקידם לסייע בהוספת לחות וסינון האוויר שאנו נושמים, וגם להקל על משקל הגולגולת שלנו.

סוגי סינוסיטיס

1. סינוסיטיס חריפה: נמשכת לרוב עד 4 שבועות, ולרוב נגרמת כתוצאה מזיהום ויראלי (הצטננות) או חיידקי
2. סינוסיטיס כרונית: נמשכת מעל 12 שבועות ויכולה להתפתח כתוצאה גם מאלרגיות, פטריות, או חסימות מבניות באף כמו פוליפים.

גורמים עיקריים

לסינוסיטיס יש מספר גורמים מרכזיים:

1. זיהומים ויראליים (הגורם השכיח ביותר)
2. זיהומים חיידקיים
3. אלרגיות (נזלת אלרגית, אסטמה)
4. פטריות (בעיקר באוכלוסיות עם מערכת חיסונית חלשה)
5. עישון וחשיפה לעישון פסיבי
6. חסימות מבניות: פוליפים באף, סטייה במחיצת האף ועוד

תסמינים של סינוסיטיס 

סינוסיטיס מתאפיינת במגוון תסמינים, שחלקם עשויים להזכיר הצטננות קשה, אך חשוב להיות ערניים אליהם כדי להבין מתי יש צורך בטיפול מתאים:

תסמינים קלאסיים

1. גודש באף מתמשך
2. נזלת עבה, צהובה או ירוקה
3. כאבי ראש עמומים או תחושת לחץ בפנים, בעיקר באזור המצח, הלחיים, סביב העיניים
4. כאב שיניים, בעיקר בשיניים העליונות
5. ירידה בחוש הריח
6. תחושת עייפות כללית

תסמינים נוספים שיכולים להופיע

1. חום
2. שיעול
3. נפיחות סביב העיניים
4. כאב גרון
5. ריח רע מהפה

חשוב לדעת: התסמינים של סינוסיטיס חריפה וכרונית יכולים להיות דומים, אך בסינוסיטיס כרונית לעיתים התסמינים מעט פחות חמורים ויכולים להופיע לסירוגין. בכל מקרה של תסמינים ממושכים או חוזרים, מומלץ לפנות לרופא.

הקשר לכאבי שיניים: כאבי שיניים הנובעים מסינוסיטיס מתרחשים בעקבות הקרבה האנטומית בין שורשי השיניים העליונות והסינוס המקסילרי. כאשר הסינוס מודלק ומתמלא בהפרשות, עלול להיווצר לחץ על שורשי השיניים ולגרום לכאב. לרוב הכאב יהיה ממוקד בשיניים אחוריות עליונות, ויכול להרגיש עמום, פועם, ולהתגבר בהתכופפות קדימה.

מהם כאבי שיניים? 

כאבי שיניים הם סימפטום לבעיה בשן או בחלקי הפה התומכים בשן. לרוב, כאבי שיניים הם סימן לעששת (חור בשן) או לדלקת ברקמות הפה.

המבנה של השן

כדי להבין את המקור לכאבי שיניים, נזכיר בקצרה את המבנה של השן:

• זגוגית השן (אמייל): החלק החיצוני הקשיח ביותר בגוף שמגן על השן
• מוך השן (פולפה): הרקמה הרכה בתוך השן שמכילה עצבים וכלי דם

גורמים שכיחים לכאבי שיניים

1. עששת: נזק לזגוגית החיצונית שמוביל לחשיפת הרקמות הרכות בחלק הפנימי
2. דלקות בחניכיים: יכולות להשפיע על העצם והרקמות התומכות בשן ולגרום לכאב
3. חבלות לשיניים: שבר, סדק או פגיעה בשן יכולים לגרום לכאב ורגישות
4. טיפולי שיניים: לעיתים לאחר טיפולים כמו סתימה או עקירה עשויים להופיע כאבים זמניים

סוגי כאבי שיניים

כאב שיניים יכול לבוא לידי ביטוי במגוון תחושות: כאב חד, עמום, פועם, או כאב המופיע לסירוגין. האופי והעוצמה של הכאב עשויים להשתנות בהתאם לגורם הבעיה.

הקשר הסמוי בין סינוסיטיס לכאבי שיניים 

הקשר בין סינוסיטיס לכאבי שיניים אולי לא ברור מיד, אבל הקרבה של השיניים והסינוסים משחקת תפקיד מפתח:

קרבה אנטומית חשובה

שורשי השיניים העליונות, בפרט השיניים הטוחנות והמלתעות, ממוקמים קרוב מאוד (ולפעמים אפילו נוגעים ישירות) לתחתית הסינוס המקסילרי (הסינוס שנמצא בלחיים). הקרבה הזו תורמת לכך שסינוסיטיס מקסילרית היא הגורם השכיח ביותר לכאב שיניים הנובע מבעיה בסינוסים.

מנגנוני הכאב

• לחץ מן הסינוסים: כשהסינוסים מודלקים, הצטברות של נוזלים והפרשות דלקתיות יוצרת לחץ על החלל כולו. לחץ זה יכול להקרין לעיתים קרובות כלפי מטה ולהפעיל לחץ מכאיב על שורשי השיניים.
• זיהום: במקרים של זיהום חיידקי בסינוסים, הזיהום עלול להתפשט לשורשי השיניים הסמוכים ולגרום לדלקת ולכאב.
• נזק עצבי: הדלקת בסינוסים לעיתים מובילה לגירוי של העצבים שעוברים באזור ופוגעת בתפקודם התקין. זה עלול לגרום לכאב שיניים, תחושת נימול, ואפילו רגישות מוגברת לחום וקור בשיניים.

מאפיינים של כאב שיניים מסינוסיטיס

1. כאב עמום בשיניים האחוריות העליונות, לעיתים בשני הצדדים
2. כאב שיניים שמתגבר בהתכופפות קדימה או כאשר שוכבים
3. סימנים נוספים של סינוסיטיס: נזלת, גודש באף, לחץ בפנים, כאבי ראש

חשוב לזכור: לא כל כאב שיניים עליונות מקורו בסינוסיטיס. כאבי שיניים יכולים להיגרם מבעיות דנטליות רבות. לכן, אבחון מקצועי על ידי רופא שיניים ורופא אף אוזן גרון במידת הצורך הוא קריטי כדי להבין את מקור הבעיה ולקבל את הטיפול הנכון.

איך להבדיל בין כאבי שיניים מסינוסיטיס? 

כאבי שיניים הנגרמים מסינוסיטיס לעיתים קרובות מבלבלים, במיוחד מכיוון שרבים לא מודעים לקשר בין סינוסיטיס לבריאות הפה. כדי להבין את מקור הכאב ולקבל את הטיפול המתאים יש צורך באבחון מקצועי:

• בדיקה אצל רופא שיניים: רופא השיניים יבצע בדיקה מקיפה של השיניים, החניכיים והפה כדי לחפש סימנים לבעיות כמו עששת, דלקת, או חבלה בשן. בנוסף, רופא השיניים יקח צילום רנטגן במידת הצורך לקבלת תמונה מדויקת יותר של מצב השיניים והעצם שמסביב. אם לא נמצאה בעיה דנטלית, רופא השיניים עשוי להפנות לרופא אף אוזן גרון להמשך בירור.
• הדמיה של הסינוסים: במקרה הצורך, הרופא המטפל עשוי להמליץ על צילום רנטגן ייעודי לסינוסים או אפילו על בדיקת CT של הסינוסים, בכדי לאבחן דלקת בסינוסים העשויה לגרום לכאבים.
• אבחנה מבדלת: יש לזכור שישנן מחלות נוספות שיכולות לגרום לכאב דומה כמו דלקת במפרקי הלסת, מיגרנות, או אפילו כאבי ראש מקבציים. אבחון רפואי מקיף הוא חשוב בכדי להתאים את הטיפול לסיבה הנכונה.

מאפיינים שעשויים להעיד על כאב שיניים שמקורו בסינוסים

1. כאב המתמקד בשיניים עליונות אחוריות
2. כאב המתגבר בהתכופפות או במנח שכיבה
3. הופעת הכאב במקביל לנזלת סמיכה, גודש באף ולחץ בפנים

טיפולים בכאבי שיניים הנגרמים מסינוסיטיס 

החדשות הטובות הן שכמעט תמיד, טיפול בסינוסיטיס יביא לשיפור ניכר גם בכאבי השיניים. המפתח הוא לטפל באופן מקיף בבעיה שגורמת לדלקת בסינוסים:

טיפולים רפואיים בסינוסיטיס

1. אנטיביוטיקה: במידה והסינוסיטיס נובעת מזיהום חיידקי, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי מתאים.
2. תרופות נוגדות דלקת (סטרואידים ולא סטרואידליים): יכולות לסייע בהפחתת הדלקת והכאב בסינוסים ובשיניים.
3. תרסיסים וטיפות אף: תכשירים המכילים סטרואידים או חומרים המכווצים כלי דם מקומיים בתוך האף יכולים להקל על הגודש ולאפשר ניקוז תקין של הסינוסים.
4. שטיפות אף במי מלח: עוזרות לשטוף את הסינוסים, להפחית הצטברות של הפרשות ולהקל על הגודש והלחץ.
5. ניתוח סינוסים: רק במקרים חריפים ואחרי כישלון של שיטות טיפוליות אחרות, לעיתים ניתוח להרחבת מעברי הסינוסים מסייע למנוע הישנות של סינוסיטיס קשה וכאבי שיניים.

טיפול סימפטומטי בכאב עד להקלה על הדלקת

• משככי כאבים ללא מרשם: תרופות כמו אקמול או איבופרופן יכולות לעזור בשיכוך זמני של הכאב.
• קומפרסים קרים: הנחת קומפרס קר על האזור הכואב בלחי יכולה לסייע זמנית בהקלה על הכאב והנפיחות.

חשוב מאוד

1. הקפדה על מנוחה מספקת ושתיית נוזלים מרובה יכולה לסייע לגוף להתמודד עם הזיהום ולהחלים מהר יותר.
2. הטיפול חייב להיות מותאם באופן אישי על ידי רופא בהתאם לסוג הסינוסיטיס ומצבו של המטופל.

איך למנוע סינוסיטיס וכאבי שיניים? 

אמנם לא תמיד ניתן למנוע לחלוטין סינוסיטיס וכאבי שיניים, אך מספר צעדים פשוטים יכולים להפחית משמעותית את הסיכון:

1. היגיינת פה מעולה: צחצוח שיניים פעמיים ביום עם משחת שיניים המכילה פלואוריד, ושימוש בחוט דנטלי פעם ביום מסירים רובד חיידקים מהשיניים והחניכיים ושומרים על בריאות הפה. הקפדה על ביקורים סדירים אצל רופא השיניים ושיננית גם היא חלק חשוב בשמירה על בריאות הפה וזיהוי מוקדם של עששת ובעיות אחרות.
2. טיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות: הקפדה על טיפול מהיר ויסודי בזיהומים כמו הצטננות יכולה לעזור למנוע את התפתחותן לדלקת בסינוסים.
3. הימנעות מעישון וחשיפה לעישון: עישון פוגע במנגנוני ההגנה הטבעיים של דרכי הנשימה ומהווה גורם סיכון משמעותי לסינוסיטיס.
4. טיפול באלרגיות: אם אתם סובלים מאלרגיה עונתית (קדחת השחת) או מאלרגיות אחרות, טיפול מתאים יכול להפחית גודש באף ולהוריד את הסיכון לפתח סינוסיטיס.
5. חיסון נגד שפעת: חיסון נגד שפעת מדי שנה אמנם לא מונע לחלוטין תחלואה, אך יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים כמו זיהומים חיידקיים בסינוסים.

מתי לפנות לרופא? 

אומנם סינוסיטיס וכאבי שיניים הם מצבים שכיחים, אך במצבים מסוימים התייעצות עם רופא היא חיונית כדי לקבל את הטיפול הנכון ולמנוע סיבוכים:

1. כאבים עזים שאינם מגיבים למשככי כאבים פשוטים
2. נזלת עבה ומוגלתית או כאבי ראש חזקים
3. חום גבוה (מעל 38.5 מעלות)
4. תסמינים הנמשכים מעל 10 ימים או מחמירים עם הזמן
5. כאב שיניים המלווה בנפיחות בלחי או בעין
6. קשיים בראייה, בעיות בשיווי משקל או בלבול (תסמינים שיכולים להצביע על סיבוך נדיר)

חשוב להדגיש: כאשר סינוסיטיס או כאבי שיניים לא משתפרים בטיפול בסיסי, או כשהם מלווים בתסמינים מדאיגים נוספים, חשוב לפנות לרופא המטפל בהקדם. אבחון מוקדם וטיפול מתאים הם קריטיים להחלמה מהירה ומניעת סיבוכים.

Résumé 

סינוסיטיס וכאבי שיניים הן בעיות שכיחות שיכולות להיות מאוד לא נעימות. למרות שקיימים הבדלים ברורים בין כאב שיניים הנגרם מבעיות דנטליות לבין כאבי שיניים ממקור סינוסיטיסי, לעיתים קשה למטופל להבדיל ביניהם באופן עצמאי.

הקשר בין סינוסיטיס לפגיעה בבריאות הפה נובע מהמיקום האנטומי של הסינוסים והשיניים, ומכך שזיהום או דלקת בסינוסים יכולים להשפיע על השיניים הסמוכות.

במצבים רבים, טיפול יעיל בסינוסיטיס, לצד שימוש באמצעים להקלה על הכאב, יובילו לשיפור משמעותי גם בכאבי השיניים. שמירה על היגיינת פה טובה, טיפול בזיהומים וניהול אלרגיות הם צעדים חשובים שיכולים לסייע במניעת סינוסיטיס וכאבי שיניים.

נקודה למחשבה: אם אתם סובלים מכאבי שיניים ממושכים במקביל לתסמינים של סינוסיטיס, אל תהססו לפנות לרופא השיניים ו/או לרופא המטפל לקבלת אבחון וטיפול מתאים. זכרו, טיפול מוקדם יקל על התסמינים, יאיץ את ההחלמה, וימנע סיבוכים מיותרים.