מהו גשר על שתלים?

אובדן שיניים, בין אם כתוצאה ממחלות חניכיים, עששת, טראומה או כל סיבה אחרת, עלול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים. מעבר לפגיעה האסתטית, חוסר בשיניים מקשה על לעיסה ודיבור תקינים, פוגע בביטחון העצמי ואף עלול להוביל לשינויים במבנה הפנים. למרבה המזל, רפואת השיניים המודרנית מציעה מגוון פתרונות לשיקום חיוך בריא ויפה, וביניהם בולט גשר על שתלים.

גשר על שתלים הוא פתרון קבוע, אסתטי ופונקציונלי לאובדן שיניים, המאפשר שחזור מלא של תפקוד ויופי הפה. גשר זה מורכב מכתרים המחוברים יחדיו ונתמכים על ידי שתלים דנטליים המוחדרים לעצם הלסת. שתלים אלו משמשים כעוגנים חזקים ויציבים לגשר, ומאפשרים לו לעמוד בעומסי הלעיסה ולשמור על מראה טבעי ואסתטי.

במאמר זה, נצלול לעומק עולם גשרי השיניים על שתלים, נבין את יתרונותיהם וחסרונותיהם, נסקור את תהליך הטיפול, נבחן את סוגי השתלים והחומרים מהם עשויים הגשרים, ונענה על שאלות נפוצות. מטרתנו היא להעניק לכם את כל המידע הדרוש לקבלת החלטה מושכלת בנוגע לשיקום הפה שלכם ולחזרה לחיוך בריא, יפה ובטוח.

מהו גשר על שתלים? הסבר מעמיק

גשר על שתלים הוא למעשה סוג של שיקום פה קבוע, המיועד למלא את החסר שנוצר כתוצאה מאובדן שיניים. הוא מורכב משלושה חלקים עיקריים:

• שתלים דנטליים: אלו הם "שורשים" מלאכותיים העשויים לרוב מטיטניום, חומר בעל תאימות ביולוגית גבוהה. השתלים מוחדרים לעצם הלסת באמצעות הליך כירורגי, ומשמשים כבסיס יציב ועמיד לאורך זמן.
• מבנים: אלו הם חלקים המחברים את השתלים לכתרים.
• כתרים: אלו הם שיניים מלאכותיות, העשויות מחומרים שונים כמו זירקוניה, חרסינה או מתכת, ומעוצבות בצורה וצבע הזהים לשיניים הטבעיות.

הגשר עצמו מורכב ממספר כתרים המחוברים יחדיו ו"יושבים" על גבי השתלים. מספר השתלים הדרוש תלוי במספר השיניים החסרות ובמיקומן בפה.

קיימים מספר סוגים של גשרים על שתלים:

• גשר קבוע: זהו הסוג הנפוץ ביותר, והוא מחובר באופן קבוע לשתלים. גשר זה אינו ניתן להסרה על ידי המטופל, ומספק יציבות ותחושה טבעית ביותר.
• גשר נשלף: גשר זה ניתן להסרה לצורך ניקוי ותחזוקה, אך הוא עדיין יציב ופונקציונלי בזכות החיבור לשתלים.
• גשר זמני: גשר זה משמש כפתרון זמני במהלך תקופת ההחלמה, עד להתקנת הגשר הקבוע.

חשוב לציין שגשר על שתלים שונה מגשר רגיל, הנשען על שיניים טבעיות משני צידי החסר. גשר על שתלים אינו מצריך השחזה של שיניים בריאות, ומספק תמיכה חזקה ויציבה יותר, בדומה לשן טבעית. כמו כן, הוא שונה מתותבות, שהן פתרון נשלף שאינו מחובר לשתלים, ולכן פחות יציב ונוח.

היתרונות של גשר על שתלים רבים:

• אסתטיקה משופרת: הגשר מעוצב בצורה וצבע הזהים לשיניים הטבעיות, ומעניק מראה אסתטי וחיוך מושלם.
• תפקוד משופר: הגשר מאפשר לעיסה ודיבור תקינים, ומשפר את איכות החיים.
• עמידות לאורך זמן: שתלים דנטליים עשויים מחומרים עמידים וקשיחים, ומספקים תמיכה חזקה לגשר לאורך שנים רבות.
• נוחות: הגשר מרגיש טבעי בפה, ואינו גורם לאי נוחות או גירוי.
• מניעת אובדן עצם: השתלים מגרים את עצם הלסת, ומסייעים במניעת אובדן עצם וספיגת עצם, תהליך טבעי המתרחש לאחר אובדן שיניים.

גשר על שתלים הוא פתרון אידיאלי לשיקום שיניים חסרות, המשלב אסתטיקה, תפקוד ועמידות לאורך זמן.

מתי גשר על שתלים הוא הפתרון המתאים?

גשר על שתלים הוא פתרון מצוין עבור אנשים רבים שאיבדו מספר שיניים, אך הוא לא מתאים לכל אחד. קיימים מספר גורמים שיש לקחת בחשבון לפני קבלת החלטה על ביצוע טיפול זה:

מצב עצם הלסת

• כמות עצם: כדי שניתן יהיה להשתיל שתלים דנטליים, יש צורך בכמות עצם מספקת בלסת. במקרים של אובדן עצם משמעותי, ייתכן ויהיה צורך לבצע השתלת עצם לפני או במהלך השתלת השתלים.
• איכות עצם: איכות העצם חשובה לא פחות מכמותה. עצם צפופה וחזקה תספק תמיכה טובה יותר לשתלים.
• מיקום עצם: מיקום עצם הלסת ביחס למבנים אנטומיים אחרים, כמו סינוסים ועצבים, משפיע על סוג השתלים שניתן להשתמש בהם ועל מורכבות ההליך.

בריאות הפה

• מחלות חניכיים: חשוב לטפל בכל בעיה בחניכיים, כמו דלקת חניכיים או פריודונטיטיס, לפני ביצוע השתלת שתלים. מחלות חניכיים עלולות לפגוע ביציבות השתלים ולהוביל לכישלון הטיפול.
• היגיינה אוראלית: שמירה על היגיינה אוראלית טובה חיונית להצלחת הטיפול. צחצוח שיניים פעמיים ביום, שימוש בחוט דנטלי וביקורים סדירים אצל רופא השיניים יסייעו במניעת זיהומים ודלקות.

הרגלים

• עישון: עישון פוגע בזרימת הדם ומעכב את תהליך הריפוי, ולכן מעלה את הסיכון לכישלון השתלת שתלים. מומלץ להפסיק לעשן לפני ואחרי הטיפול.
• אלכוהול: צריכה מופרזת של אלכוהול עלולה גם היא לפגוע בתהליך הריפוי ולהעלות את הסיכון לסיבוכים.

מצב בריאותי כללי

• סוכרת: סוכרת לא מאוזנת עלולה לפגוע בתהליך הריפוי ולהעלות את הסיכון לזיהומים.
• אוסטאופורוזיס: אוסטאופורוזיס עלולה להחליש את עצם הלסת ולהקשות על קליטת השתלים.
• הריון: בדרך כלל לא מומלץ לבצע השתלת שתלים במהלך ההריון.
• תרופות: תרופות מסוימות, כמו תרופות מדללות דם או תרופות לדיכוי מערכת החיסון, עלולות להשפיע על תהליך הריפוי.

בנוסף לגורמים אלו, גשר על שתלים מתאים במיוחד במקרים הבאים:

• חסר של מספר שיניים: גשר על שתלים יכול לשמש לשיקום של מספר שיניים חסרות, רצופות או לא רצופות.
• חוסר שיניים בלסת אחת או בשתי הלסתות: ניתן להשתמש בגשר על שתלים לשיקום של לסת אחת או של שתי הלסתות.
• רצון לשיקום קבוע: גשר על שתלים הוא פתרון קבוע, שאינו מצריך הסרה יומית כמו תותבות.
• חוסר רצון או אי יכולת להשחיז שיניים בריאות: בניגוד לגשר רגיל, גשר על שתלים אינו מצריך השחזה של שיניים בריאות.

חשוב לציין שרק בדיקה מקיפה אצל רופא שיניים מומחה תוכל לקבוע האם גשר על שתלים הוא הפתרון המתאים עבורכם. הרופא יבחן את מצב בריאות הפה שלכם, יבצע צילומי רנטגן ו-CT, ויתאים לכם את תוכנית הטיפול האופטימלית.

תהליך גשר על שתלים: שלב אחר שלב

תהליך קבלת גשר על שתלים הינו תהליך רב שלבי, הדורש תכנון מדוקדק וביצוע מקצועי. להלן פירוט השלבים העיקריים:

אבחון וייעוץ

השלב הראשון והחשוב ביותר הוא פגישת ייעוץ עם רופא שיניים מומחה להשתלות. במהלך פגישה זו, הרופא יבצע בדיקה מקיפה של חלל הפה, הכוללת:

• בדיקה קלינית: הערכת מצב השיניים, החניכיים ועצם הלסת.
• צילומי רנטגן: צילומי רנטגן פנורמיים ותלת מימדיים (CT) יספקו תמונה מפורטת של מבנה הלסת, מיקום העצבים והסינוסים, וכמות ואיכות העצם.
• דיון בציפיות המטופל: הרופא יברר את צרכי המטופל, רצונותיו ודאגותיו, ויסביר את האפשרויות השונות העומדות בפניו.

לאחר איסוף כל המידע, הרופא יגבש תכנית טיפול מותאמת אישית, הכוללת את סוג השתלים, חומר הגשר, מספר הטיפולים הנדרש והעלות המשוערת.

השתלת שתלים דנטליים

זהו השלב הכירורגי בתהליך, בו מוחדרים השתלים הדנטליים לעצם הלסת.

סוגי שתלים

קיימים סוגים שונים של שתלים דנטליים, הנבדלים בגודל, צורה וחומר. הרופא יבחר את סוג השתל המתאים ביותר למטופל, בהתאם למצב עצם הלסת ולמיקום השתלים.

• שתלים סטנדרטיים: עשויים לרוב מטיטניום, מתאימים למגוון רחב של מקרים.
• שתלים קצרים וצרים: פתרון במקרים של עצם לסת דקה, בהם אין מספיק מקום לשתלים סטנדרטיים.
• שתלים בזאליים: מעוגנים בעצם הבזאלית, הצפופה יותר, ומתאימים למקרים של אובדן עצם משמעותי.
• שתלים זיגומטיים: מעוגנים בעצם הלחי, ומתאימים למקרים של אובדן עצם קיצוני בלסת העליונה.

טכניקות השתלה

קיימות טכניקות השתלה שונות, ביניהן:

• השתלה קונבנציונלית: השתלה בשלבים, הכוללת המתנה של מספר חודשים בין השתלת השתלים להתקנת הגשר.
• השתלה מיידית: השתלת השתלים מיד לאחר עקירת השיניים.
• העמסה מיידית: התקנת גשר זמני מיד לאחר השתלת השתלים.
• All-on-4 / All-on-6: טכניקה המאפשרת שיקום מלא של לסת שלמה באמצעות 4 או 6 שתלים בלבד.

ההליך מתבצע בהרדמה מקומית, ובמקרים מסוימים ניתן לבצעו גם בטשטוש או בהרדמה כללית.

בניית הגשר

לאחר השתלת השתלים, יש להמתין תקופה מסוימת עד להחלמת העצם וקליטת השתלים. בתקופה זו, ייתכן ויונח גשר זמני. לאחר מכן, יבוצעו השלבים הבאים:

• לקיחת מידות: רופא השיניים ייקח מידות מדויקות של הפה והשתלים.
• התאמת צבע: צבע הגשר יותאם לצבע השיניים הטבעיות של המטופל.
• ייצור במעבדה: הגשר ייוצר במעבדת שיניים על ידי טכנאי שיניים מומחה, תוך שימוש בטכנולוגיות מתקדמות כמו CAD/CAM והדפסת תלת מימד.

התקנת הגשר

לאחר שהגשר מוכן, יוזמן המטופל למרפאה לצורך התקנתו.

• חיבור הגשר לשתלים: הגשר יחובר לשתלים באמצעות ברגים או דבק מיוחד.
• בדיקת התאמה: רופא השיניים יבדוק את התאמת הגשר, נוחותו ותפקודו.

מעקב ותחזוקה

לאחר התקנת הגשר, חשוב להקפיד על ביקורות תקופתיות אצל רופא השיניים, לצורך מעקב אחר מצב השתלים והגשר, ניקוי מקצועי וטיפולי שיניים נוספים במידת הצורך.

סוגי שתלים דנטליים לגשר

כפי שהוזכר קודם לכן, קיימים סוגים שונים של שתלים דנטליים, והבחירה בסוג המתאים תלויה במספר גורמים, ביניהם מצב עצם הלסת, מיקום השתלים והעדפות המטופל. להלן סקירה של סוגי השתלים הנפוצים:

שתלים סטנדרטיים

• אלו הם שתלים בצורת בורג, העשויים לרוב מטיטניום טהור או מסגסוגת טיטניום.
• קוטרם נע בין 3.5 ל-5 מ"מ, ואורכם בין 8 ל-18 מ"מ.
• מתאימים למגוון רחב של מקרים, בהם קיימת כמות ואיכות עצם מספקת.
• נחשבים לבטוחים ויעילים, עם אחוזי הצלחה גבוהים מאוד.

שתלים קצרים וצרים

• אלו הם שתלים בעלי קוטר ואורך קטנים יותר מהשתלים הסטנדרטיים.
• קוטרם נע בין 2.5 ל-3.5 מ"מ, ואורכם בין 6 ל-10 מ"מ.
• פותחו כפתרון למקרים בהם קיימת עצם לסת דקה, או כאשר יש צורך בהימנעות מפגיעה במבנים אנטומיים סמוכים, כמו עצבים או סינוסים.
• מאפשרים ביצוע השתלה ללא צורך בהשתלת עצם במקרים מסוימים.

שתלים בזאליים

• אלו הם שתלים רחבים וקצרים, המעוגנים בעצם הבזאלית, שהיא עצם צפופה וחזקה יותר מהעצם האלוואולרית (העצם התומכת בשיניים).
• מתאימים למקרים של אובדן עצם משמעותי, בהם אין אפשרות להשתמש בשתלים סטנדרטיים.
• מאפשרים ביצוע השתלה והעמסה מיידית במקרים רבים.

שתלים זיגומטיים

• אלו הם שתלים ארוכים במיוחד, המעוגנים בעצם הלחי (עצם הזיגומה).
• משמשים במקרים של אובדן עצם קיצוני בלסת העליונה, בעיקר באזור הסינוסים.
• מאפשרים שיקום פה קבוע גם במקרים מורכבים מאוד.

חשוב לציין שכל סוג שתל דנטלי מצריך טכניקת השתלה שונה וזמן החלמה ייחודי.

גורמים נוספים המשפיעים על בחירת סוג השתל

• מצב בריאותי כללי: מחלות מסוימות, כמו סוכרת או אוסטאופורוזיס, עשויות להשפיע על בחירת סוג השתל.
• הרגלי חיים: עישון, למשל, עלול להשפיע על קליטת השתלים ולכן יש לקחת זאת בחשבון.
• העדפות המטופל: חשוב לשתף את המטופל בתהליך קבלת ההחלטות ולהסביר לו את היתרונות והחסרונות של כל סוג שתל.

בפגישת הייעוץ, רופא השיניים יבחן את כל הגורמים הרלוונטיים ויתאים לכם את סוג השתל המתאים ביותר לצרכים ולמצבכם האישי.

חומרים לבניית גשר על שתלים

לאחר שבחרנו את סוג השתלים המתאים, חשוב לבחור גם את החומר ממנו ייבנה הגשר. לכל חומר יתרונות וחסרונות משלו, והבחירה תלויה בגורמים כמו אסתטיקה, עמידות, תאימות ביולוגית, עלות והעדפות אישיות.

זירקוניה

• זירקוניה היא חומר קרמי חזק ועמיד במיוחד, בעל תאימות ביולוגית גבוהה.
• צבעה הלבן הטבעי מאפשר התאמה מושלמת לצבע השיניים הטבעיות, ומעניק לגשר מראה אסתטי וטבעי.
• זירקוניה עמידה בפני שברים וסדקים, ולכן מתאימה במיוחד לגשרים באזורים אחוריים של הפה, שם עומסי הלעיסה גבוהים יותר.
• החומר אינו גורם לאלרגיות או רגישויות, ואינו משנה את צבעו עם הזמן.
• זירקוניה נחשבת לחומר יקר יחסית, אך השקעה בגשר מזירקוניה היא השקעה לטווח ארוך, בזכות עמידותו הגבוהה.

חרסינה

• חרסינה היא חומר קלאסי לבניית גשרים, הידוע במראהו הטבעי והאסתטי.
• ניתן להתאים את צבע החרסינה במדויק לצבע השיניים הטבעיות.
• חרסינה עמידה בפני כתמים, אך פחות עמידה בפני שברים וסדקים בהשוואה לזירקוניה.
• לכן, חרסינה מתאימה יותר לגשרים באזורים קדמיים של הפה, שם הדגש הוא על אסתטיקה.
• קיימים סוגים שונים של חרסינה, הנבדלים בעמידותם ובמחירם.

מתכת

• גשרים ממתכת היו נפוצים בעבר, אך כיום השימוש בהם פחות נפוץ בשל האסתטיקה הפחות טובה.
• מתכת היא חומר חזק ועמיד מאוד, ועמידה בפני כוחות לעיסה חזקים.
• עם זאת, צבע המתכת בולט לעין, ולכן גשרים אלו פחות אסתטיים.
• גשרים ממתכת מתאימים בעיקר לאזורים אחוריים של הפה, שם הם אינם נראים לעין.
• יתרון משמעותי של גשרים ממתכת הוא עלותם הנמוכה יחסית.

שילוב חומרים

• במקרים רבים, ניתן לשלב בין חומרים שונים בגשר אחד.
• לדוגמה, ניתן לבנות גשר עם בסיס ממתכת המצופה חרסינה. שילוב זה מאפשר ליהנות מחוזקה ועמידותה של המתכת, יחד עם האסתטיקה של החרסינה.
• שילוב נוסף הוא גשר עם בסיס מזירקוניה וציפוי חרסינה, המאפשר ליהנות מהיתרונות של שני החומרים.

גורמים נוספים המשפיעים על בחירת החומר

• אלרגיות: חשוב לוודא שאין למטופל אלרגיה לאחד מחומרי הגשר.
• הרגלי חיים: עישון, צריכת קפה ותה, עלולים להשפיע על צבע הגשר לאורך זמן.
• תקציב: חשוב להתאים את החומר לתקציב המטופל.

בפגישת הייעוץ, רופא השיניים יסביר לכם את היתרונות והחסרונות של כל חומר, ויסייע לכם לבחור את החומר המתאים ביותר לצרכים, להעדפות ולמצבכם האישי.

חיוך חדש, חיים חדשים: גשר על שתלים

לסיכום, גשר על שתלים מציע פתרון אידיאלי לאנשים שאיבדו שן אחת או יותר. זוהי אופציה אסתטית, יציבה ועמידה המאפשרת חזרה לאיכות חיים מלאה ונטולת דאגות.

היתרונות של גשר על שתלים רבים: מראה טבעי לחלוטין, תחושה נוחה בפה, יכולת ללעוס ולדבר בחופשיות, מניעת אובדן עצם בלסת, עמידות לאורך שנים ושיפור משמעותי בביטחון העצמי ובאיכות החיים.

עם זאת, חשוב לזכור שגשר על שתלים הוא הליך רפואי הדורש מיומנות וניסיון מצד רופא השיניים. לכן, חשוב לבחור ברופא שיניים מומחה בתחום, בעל ניסיון עשיר בהשתלות שיניים ובניית גשרים.

לפני קבלת החלטה, מומלץ לקיים פגישת ייעוץ עם רופא השיניים, במהלכה תוכלו לשאול שאלות, להבין את התהליך לעומק ולקבל החלטה מושכלת המתאימה לצרכים האישיים שלכם.

גשר על שתלים הוא השקעה לטווח ארוך בבריאות הפה ובאיכות החיים. אל תהססו לפנות לרופא השיניים שלכם ולקבל מידע נוסף על האפשרות לשקם את החיוך שלכם ולחזור ליהנות מכל רגע.