כאשר אין מספיק עצם בלסת העליונה (הרמת סינוס)

תקציר עיקרי הדברים

• אובדן עצם בלסת העליונה, בעיקר באזור האחורי, הוא אתגר נפוץ העלול למנוע ביצוע השתלות שיניים מוצלחות.
• הרמת סינוס (Sinus Lift) היא הליך כירורגי מתקדם וחיוני, המאפשר להוסיף נפח עצם מספק ללסת העליונה וליצור בסיס יציב לשתלים דנטליים.
• רשת "שיניים" מתמחה בביצוע הרמת סינוס בטכניקות מתקדמות, תוך שימוש במיטב החומרים והטכנולוגיות, ומעמידה לרשותכם צוות כירורגים מומחים ומנוסה.

כאשר אין מספיק עצם בלסת העליונה: הדרך לחיוך מושלם באמצעות הרמת סינוס

אובדן שיניים בחלקה האחורי של הלסת העליונה מציב לא פעם אתגר משמעותי בפני מטופלים ורופאי שיניים כאחד. רבים שואפים לשקם את חיוכם באמצעות השתלות שיניים, אך מגלים כי אין מספיק עצם כדי לקלוט את השתלים באופן יציב ובטוח. מצב זה, הנפוץ עקב תהליכי ספיגת עצם טבעיים, דלקות או לאחר עקירות שיניים, מצריך פתרון מקדים. הפתרון המקובל והמוכח הוא הליך כירורגי הנקרא "הרמת סינוס" (Sinus Lift). הליך זה מאפשר להוסיף נפח עצם חיוני באזור הלסת העליונה, ובכך לסלול את הדרך להשתלות שיניים מוצלחות ולשחזור מלא של תפקודי הפה והאסתטיקה. רשת "שיניים", המובילה בתחומה כבר למעלה מ-40 שנה, מציעה למטופליה את הטיפולים המתקדמים ביותר בתחום, תוך הקפדה על מקצועיות ללא פשרות, טכנולוגיה חדישה ויחס אישי.

האתגר: חוסר עצם בלסת העליונה והשלכותיו על השתלות שיניים

הלסת העליונה, ובפרט חלקה האחורי, מאופיינת במבנה אנטומי ייחודי. מעליה שוכן חלל הסינוס המקסילרי – חלל אוויר גדול המהווה חלק ממערכת הסינוסים בפנים. כאשר שן אובדת, העצם הסובבת אותה נוטה להיספג באופן טבעי לאורך זמן. תהליך זה, בשילוב עם העובדה שחלל הסינוס מתרחב וקרום הסינוס הופך דק יותר, מותיר לעיתים קרובות שכבת עצם דקה ובלתי מספקת מתחת לסינוס. השתלות שיניים דורשות נפח עצם מספק – הן מבחינת גובה והן מבחינת רוחב – כדי שהשתל הדנטלי ייקלט היטב וייצר אינטגרציה מלאה עם העצם. חוסר עצם גורם לכך ששתל המוחדר עלול לחדור לחלל הסינוס או לא לקבל תמיכה מספקת, מה שמוביל לכשל בטיפול. זהו המקום בו הליך הרמת הסינוס הופך לחיוני.

הסינוס המקסילרי – אנטומיה והשפעתה על רפואת שיניים

הסינוס המקסילרי הוא חלל אוויר פארא-נזאלי, הממוקם מעל השורשים של השיניים הטוחנות והקדם-טוחנות בלסת העליונה. תפקידו לסייע באוורור, הקלת משקל הגולגולת ותהודה קולית. עם זאת, מבחינה דנטלית, קרבתו של הסינוס לעצם הלסת העליונה הופכת אותו לגורם מכריע בתכנון השתלות שיניים. אובדן שיניים באזור זה מביא לירידה הדרגתית בגובה העצם שבין קצה העצם לקרקעית הסינוס. כתוצאה מכך, קיימת הגבלה על אורך השתל שניתן להחדיר. הרמת סינוס נועדה להתגבר על מגבלה אנטומית זו על ידי הזזת קרקעית הסינוס כלפי מעלה, יצירת חלל ומילויו בחומר גרמי, ובכך להשיג את נפח העצם הנדרש.

מהי הרמת סינוס (Sinus Lift)? הפתרון ללסת חסרת עצם

הרמת סינוס, הידועה גם כ"אוגמנטציה של הסינוס המקסילרי", היא הליך כירורגי שבו מרימים את קרום הסינוס העדין המרפד את חלל הסינוס, וממלאים את החלל שנוצר בחומר לקידום צמיחת עצם. מטרת ההליך היא ליצור נפח עצם חדש ואיכותי בלסת העליונה האחורית, אשר יהווה בסיס איתן עבור השתלים הדנטליים. הליך זה מתבצע על ידי כירורג פה ולסת מומחה, ודורש דיוק רב, הבנה אנטומית מעמיקה ושימוש בטכניקות מתקדמות. ברשת "שיניים", אנו גאים בצוות הכירורגים שלנו, המיומן בביצוע הליכי הרמת סינוס בשיעורי הצלחה גבוהים, ומאפשר לאלפי מטופלים ליהנות מיתרונות השתלות השיניים.

מתי נדרש הליך הרמת סינוס?

הצורך בהרמת סינוס עולה כאשר קיימת דרישה לביצוע השתלות שיניים באזור אחורי של הלסת העליונה, וצילומי הדמיה (כגון צילום CT) מראים על גובה עצם בלתי מספק. מצבים נפוצים המחייבים הרמת סינוס כוללים:

• אובדן שיניים ממושך: לאחר עקירת שן, העצם באזור נוטה להיספג באופן טבעי, והסינוס מתרחב ומתקרב לרכס הלסת.
• מחלת חניכיים מתקדמת: מחלת חניכיים כרונית עלולה לגרום לאובדן עצם נרחב סביב השיניים, מה שמשפיע גם על גובה העצם הזמין להשתלה.
• פגמים אנטומיים: במקרים מסוימים, ייתכנו פגמים מולדים או נרכשים בגובה העצם הלסתית באזור.
• טראומה: פגיעה בלסת עלולה לגרום לאובדן עצם משמעותי.

תכנון הטיפול מתבצע בקפידה רבה, תוך התחשבות במצב העצם הקיים, איכותה, וקרבת הסינוס, כדי להבטיח את סוג ההליך המתאים והתוצאות הטובות ביותר.

סוגי הרמת סינוס: פנימית וחיצונית

קיימים שני סוגים עיקריים של הליכי הרמת סינוס, הנבחרים בהתאם לכמות העצם הקיימת ולצרכים הקליניים הספציפיים של כל מטופל:

הרמת סינוס פנימית (Closed/Osteotome Sinus Lift)

הרמת סינוס פנימית, המכונה גם הרמת סינוס בגישה מינימלית או הרמת סינוס אוסטאוטומית, מיועדת למקרים בהם קיים חוסר עצם קל עד בינוני (כאשר גובה העצם הוא כ-5-8 מ"מ). הגישה מתבצעת דרך קדח ההכנה לשתל עצמו. במקום להרחיב את הקדח לעומק העצם, הרופא דוחף בעדינות את העצם כלפי מעלה באמצעות מכשירים מיוחדים (אוסטאוטומים), מפריד את קרום הסינוס ויוצר חלל. לחלל זה מוכנסת כמות קטנה של חומר גרמי, ולאחר מכן השתל הדנטלי מוחדר למיקומו. יתרונותיה של שיטה זו כוללים פולשנות מינימלית, זמן החלמה קצר יותר, ולעיתים קרובות אפשרות לבצע את הרמת הסינוס והחדרת השתל באותו מעמד כירורגי.

הרמת סינוס חיצונית (Open/Lateral Window Sinus Lift)

הרמת סינוס חיצונית, הידועה גם כהרמת סינוס בגישה לטרלית, מבוצעת כאשר קיים חוסר עצם משמעותי (פחות מ-5 מ"מ גובה עצם). בהליך זה, הכירורג מבצע חלון קטן בעצם הלחי החיצונית של הלסת העליונה, דרכו הוא ניגש ישירות לקרום הסינוס. את הקרום מפרידים בעדינות מהעצם, מרימים אותו כלפי מעלה, ואת החלל הגדול יותר שנוצר ממלאים בכמות משמעותית יותר של חומר לקידום צמיחת עצם. לאחר מכן, החלון נסגר באמצעות ממברנה מיוחדת המעודדת ריפוי ומונעת חדירת רקמות רכות. ברוב המקרים, לאחר הרמת סינוס חיצונית יש להמתין מספר חודשים (כ-6-9 חודשים) לצורך איחוי ובניית עצם מספקת, ורק אז ניתן לבצע את השתלות השיניים. שיטה זו מאפשרת השגת נפח עצם גדול יותר ומהווה פתרון יעיל גם למקרים מורכבים במיוחד.

התהליך הכירורגי: מה קורה במרפאה?

הליך הרמת הסינוס ברשת "שיניים" מתבצע תמיד תחת הרדמה מקומית, ולעיתים בשילוב עם סדציה (טשטוש) כדי להבטיח נוחות מירבית למטופל. לפני ההליך, המטופל עובר סדרה של צילומי הדמיה מקיפים, ובכללם צילום CT תלת-ממדי, המאפשרים לכירורג לתכנן את הטיפול בדייקנות שיא. במהלך ההליך, הרופא פותח בעדינות את רקמת החניכיים כדי לחשוף את העצם, מבצע את פעולת הרמת הסינוס בהתאם לשיטה הנבחרת, וממלא את החלל בחומר הגרמי. בסיום, תופרים את רקמת החניכיים חזרה למקומה. משך ההליך משתנה בהתאם למורכבות המקרה וסוג הרמת הסינוס, אך בדרך כלל נע בין שעה לשעתיים.

חומרי מילוי עצם: סוגים ויתרונות

הצלחת הליך הרמת הסינוס תלויה רבות באיכות חומר מילוי העצם שבו נעשה שימוש. קיימים מספר סוגים של חומרים, שלכל אחד יתרונות משלו:

• עצם עצמית (Autogenous Bone): עצם הנלקחת מגופו של המטופל (לרוב מהלסת התחתונה או מאזור אחר בפה). נחשבת לחומר האידיאלי, שכן היא מכילה תאים חיים בעלי פוטנציאל גבוה לבניית עצם חדשה.
• עצם מהחי (Xenograft): עצם המופקת מבעלי חיים (לרוב בקר או חזיר), שעברה עיבוד וסטריליזציה קפדניים. חומרים אלו משמשים כ"פיגומים" שעליהם צומחת העצם הטבעית של המטופל.
• עצם ממקור אנושי (Allograft): עצם הנלקחת מתורם אנושי (בנק עצם), שעברה עיבוד מחמיר כדי להסיר את כל החומרים התאיים ולמנוע דחייה.
• חומרים סינתטיים (Alloplast): חומרים שנוצרו במעבדה, כגון בטא-טריקאלציום פוספט (β-TCP) או הידרוקסיאפטיט. הם בטוחים לשימוש ומשמשים גם הם כפיגומים לתהליך בניית העצם.

בחירת סוג החומר מתבצעת על ידי הכירורג המומחה, בהתאם למקרה הספציפי ולמאפייני המטופל, במטרה להשיג את התוצאות הטובות ביותר.

החלמה והתאוששות לאחר הרמת סינוס

תהליך ההחלמה לאחר הרמת סינוס הוא חלק בלתי נפרד מהצלחת הטיפול. בדומה לכל הליך כירורגי, צפויים מעט נפיחות, שטפי דם קלים וכאב באזור המטופל. תופעות אלו ניתנות לשליטה באמצעות משככי כאבים וקומפרסים קרים. המטופל מקבל הנחיות מפורטות לטיפול לאחר הניתוח, הכוללות שמירה על היגיינה אוראלית קפדנית, הימנעות מקינוח אף אגרסיבי או התעטשות בפה סגור (כדי לא ללחוץ על הסינוס), ותזונה רכה בימים הראשונים. תקופת ההחלמה הראשונית נמשכת כשבוע עד שבועיים, ולאחריה מתחיל תהליך איחוי העצם, הנמשך מספר חודשים. ברשת "שיניים", אנו מלווים את המטופלים בכל שלבי ההחלמה, דואגים לכל צרכיהם ומספקים תמיכה רפואית מלאה.

היתרונות של הרמת סינוס ותפקידה בהשגת חיוך מושלם

הליך הרמת הסינוס טומן בחובו יתרונות רבים, ההופכים אותו לטיפול חיוני ומשנה חיים עבור מטופלים רבים:

• אפשרות לביצוע השתלות שיניים: היתרון המרכזי הוא מתן היכולת לבצע השתלות שיניים גם במקרים של חוסר עצם משמעותי, ובכך להשיב את היכולת ללעוס, לדבר ולחייך בביטחון.
• שיפור יציבות השתלים: עצם מספקת ואיכותית מבטיחה יציבות אופטימלית לשתלים הדנטליים, מפחיתה את הסיכון לכשל ומאריכה את אורך חייהם.
• שיקום תפקודי ואסתטי: השתלים תומכים בכתרים או גשרים קבועים, המשחזרים את מראה השיניים הטבעי ואת מלוא תפקודן.
• מניעת ספיגת עצם נוספת: נוכחות השתלים הדנטליים תורמת לגירוי העצם ומסייעת במניעת ספיגת עצם עתידית.
• איכות חיים משופרת: החזרת תפקוד הלעיסה המלא והאסתטיקה משפרת באופן ניכר את ביטחונם העצמי ואיכות חייהם של המטופלים.

הרמת סינוס היא למעשה גשר הכרחי עבור רבים, המאפשר להם להגיע אל חוף המבטחים של חיוך שלם, בריא ואסתטי.

הצוות המומחה והטכנולוגיה המתקדמת ברשת "שיניים"

רשת "שיניים" היא רשת מרפאות השיניים הפרטיות המובילה בישראל, ומוכרת בזכות הסטנדרטים הגבוהים שלה, המקצועיות ללא פשרות, והמחויבות הבלתי מתפשרת לבריאות ורווחת המטופלים. האחים ד"ר עמוס בוחניק ואורי בוחניק, מקימי הרשת בשנת 1984, חרטו על דגלם להביא את בשורת כל הטיפולים תחת קורת גג אחת, תוך הקפדה על מצוינות בכל ענפי רפואת השיניים. בכל אחד מ-26 סניפי הרשת בפריסה ארצית, ממתין לכם צוות רפואי מיומן, הכולל רופאי שיניים מכל התחומים, לצד רופאים מומחים בכירורגיה והשתלות. אנו משקיעים בטכנולוגיות המתקדמות ביותר, בחומרים איכותיים ובשיטות טיפול חדשניות, המבטיחים את התוצאות הטובות ביותר בהליכים מורכבים כמו הרמת סינוס. השילוב של ניסיון עשיר, ידע מעמיק וציוד טכנולוגי חדיש מאפשר לנו להציע למטופלינו פתרונות טיפוליים ברמה הגבוהה ביותר, בסביבה תומכת ומשפחתית.

שאלות נפוצות (FAQ)

האם הרמת סינוס הוא הליך כואב?

הליך הרמת הסינוס מתבצע תמיד בהרדמה מקומית, ולכן אינו כרוך בכאב בזמן הניתוח. לאחר הניתוח, עם פוגי ההרדמה, ייתכן שתרגישו אי נוחות קלה, נפיחות או כאב. תופעות אלו ניתנות לשליטה יעילה באמצעות משככי כאבים שהרופא ירשום לכם, וכן באמצעות קומפרסים קרים. צוות המרפאה ברשת "שיניים" מספק הנחיות מפורטות לניהול הכאב וההחלמה.

כמה זמן נמשך תהליך ההחלמה לאחר הרמת סינוס?

ההחלמה הראשונית, הכוללת ירידה בנפיחות ובכאב, אורכת לרוב כשבוע עד שבועיים. עם זאת, תהליך בניית העצם החדשה ואיחוי העצם המלא לוקח זמן רב יותר – בדרך כלל בין 6 ל-9 חודשים, ולעיתים אף יותר במקרים מורכבים. במהלך תקופה זו, העצם מתחזקת והופכת לבסיס יציב מספיק כדי לקלוט את השתלים הדנטליים. מעקב שוטף של הרופא חיוני להבטחת ריפוי תקין.

האם ניתן לבצע השתלת שיניים מיד לאחר הרמת סינוס?

היכולת לבצע השתלת שיניים מיד לאחר הרמת סינוס תלויה בסוג הרמת הסינוס ובכמות העצם המקורית. בהרמת סינוס פנימית (בגישה מינימלית), לעיתים קרובות ניתן להחדיר את השתלים באותו מעמד כירורגי. לעומת זאת, בהרמת סינוס חיצונית (בגישה לטרלית), שבה נדרשת בניית נפח עצם משמעותי יותר, יש צורך להמתין מספר חודשים (לרוב 6-9 חודשים) עד שהעצם החדשה תתחזק ותתגבש באופן מספק לפני החדרת השתלים.

מהם הסיכונים הכרוכים בהליך הרמת סינוס?

כמו בכל הליך כירורגי, גם הרמת סינוס כרוכה בסיכונים מסוימים, אם כי הם נדירים יחסית, במיוחד כאשר הטיפול מבוצע על ידי כירורג מומחה ומנוסה. הסיכונים הפוטנציאליים כוללים דלקת או זיהום (המטופלים מקבלים אנטיביוטיקה מונעת), דימום קל, נפיחות ממושכת, ונדיר יותר, פגיעה בקרום הסינוס או אי-קליטה מלאה של חומר העצם. ברשת "שיניים", צוות המומחים שלנו נוקט בכל אמצעי הזהירות הנדרשים ומקפיד על פרוטוקולי בטיחות קפדניים כדי למזער סיכונים אלו ולהבטיח את הצלחת הטיפול.

האם רשת "שיניים" מטפלת גם ביישור שיניים?

בהחלט. רשת "שיניים" מציעה מגוון רחב של טיפולי שיניים תחת קורת גג אחת, וזאת אחת מאבני היסוד של הרשת. בנוסף להליכי כירורגיה והשתלות, אנו מתמחים גם ביישור שיניים מכל הסוגים, כולל יישור שיניים בשיטות מתקדמות, טיפולי שורש, טיפולי חניכיים, שיקום הפה וטיפולי אסתטיקה דנטלית. בכל סניפי הרשת תמצאו צוות מומחים מיומן וטכנולוגיה מתקדמת לכל צורך דנטלי.