בהיעדר חלק ניכר מכותרת השן אם בשל עששת, חבלה או סיבה אחרת, יש לשקם את הכותרת כטיפול סופי או כהכנה לכתר.
מבנה ישיר
כאשר הרופא יכול להתגבר על חוסר חלקי של קירות השן מבוצע על ידו במרפאה מבנה ישיר (דנטטוס).
מבנה ישיר נעשה במרפאה על ידי רופא מומחה, ורופא השיניים יעשה מבנה ישיר רק כאשר הוא יכול להתגבר על חוסר חלקי של קירות השן שנפגעו מסיבות שונות כמו – הזזת סתימות מכותרת השן או שנהרסו ממחלת העששת. מבנה ישיר יכול להעשות מחומר אמלגם או מחומר קומפוזיט, וטיפול זה דורש ביקור ומעקב רופא במרפאה. יש לציין כי המבנה הוא מוברג לתוך השן, אל תוך אחת מתעלות השן שעברה טיפול שורש והשלמה חיצונית של הכותרת, ואיננה נעשה באמצעות הדבקה.