צפיפות, רווחים, סגר צלבי, סגר עמוק ועוד

המדריך המלא לסגר נכון: צפיפות, רווחים, סגר צלבי, סגר עמוק ועוד

האם אי פעם עצרתם לחשוב איך השיניים שלכם נפגשות כשאתם סוגרים את הפה? זה אולי נשמע כמו משהו קטן ולא חשוב, אבל הדרך שבה השיניים העליונות והתחתונות נפגשות, הנקראת סגר, משפיעה המון על הבריאות של הפה שלנו, על היכולת שלנו לאכול ולדבר, ואפילו על המראה שלנו. ממש כמו גלגלי שיניים במכונה משוכללת, גם השיניים שלנו צריכות להיות מיושרות היטב כדי לתפקד בצורה הטובה ביותר.

לפעמים, השיניים לא מסתדרות בדיוק כמו שצריך. יש מצבים שבהם הן צפופות מדי, או שיש רווחים גדולים ביניהן, או שהן נפגשות בצורה מוזרה שעלולה לגרום לבעיות. במאמר הזה נלמד על כל מיני מצבים כאלה, נבין למה הם קורים ומה אפשר לעשות כדי לתקן אותם. זכרו, חיוך בריא ויפה מתחיל בסגר נכון!

מהו "סגר" בכלל ולמה הוא כל כך חשוב?

כשאנחנו מדברים על סגר (באנגלית: Occlusion), אנחנו מתכוונים לדרך שבה כל השיניים בפה – גם אלו בלסת העליונה וגם אלו בלסת התחתונה – נפגשות זו עם זו כשהפה סגור. סגר נכון הוא כזה שבו השיניים העליונות מכסות מעט את השיניים התחתונות, וכל שן מוצאת את מקומה הנכון מול שן אחרת. זה מאפשר לנו לטחון מזון ביעילות, לדבר בבירור, וגם שומר על השיניים והחניכיים שלנו בריאים.

כאשר הסגר אינו תקין, קוראים לזה מַלוֹקְלוּזְיָה (Malocclusion). זה שם קצת מסובך, אבל הוא פשוט אומר שהשיניים לא נפגשות כמו שצריך. מצבים של מַלוֹקְלוּזְיָה יכולים להשפיע על דברים רבים, החל מקשיי לעיסה ודיבור, דרך שחיקה לא אחידה של השיניים, ועד לבעיות אסתטיות שעלולות לגרום לחוסר ביטחון. למרבה המזל, את רוב בעיות הסגר אפשר לפתור באמצעות טיפולי יישור שיניים מתקדמים.

צפיפות שיניים: כשאין מספיק מקום בפה

אחד ממצבי הסגר הנפוצים ביותר הוא צפיפות שיניים. כשמו של המצב, הוא מתאר שיניים שגדלות קרוב מדי זו לזו, ולפעמים אפילו עולות זו על זו או מסתובבות במקומן כי פשוט אין להן מספיק מקום בקשת השיניים. דמיינו שאתם מנסים להכניס יותר מדי ספרים למדף קטן – חלק מהספרים יבלטו, יפלו או יצברו אחד על השני. כך קורה גם לשיניים.

למה זה קורה?

• גודל הלסת והשיניים: לפעמים הלסת קטנה מדי מכדי להכיל את כל השיניים הקבועות שבוקעות, או שהשיניים גדולות יחסית לגודל הלסת.
• בקיעת שיני בינה: לעיתים, כאשר שיני הבינה מנסות לבקוע, הן דוחפות את שאר השיניים ויוצרות צפיפות.
• איבוד שיני חלב מוקדם מדי: אם שיני חלב נופלות לפני הזמן, השיניים האחרות יכולות לזוז ולתפוס את המקום המיועד לשן הקבועה שתבוא, וכך נוצרת צפיפות.

למה צפיפות שיניים היא בעיה?

מעבר להיבט האסתטי, צפיפות שיניים יכולה לגרום למספר בעיות בריאותיות:

• קושי בניקוי: שיניים צפופות קשה מאוד לנקות עם מברשת שיניים וחוט דנטלי. שאריות מזון וחיידקים מצטברים בקלות בין השיניים, מה שעלול להוביל לעששת ולדלקות חניכיים. למידע נוסף על חשיבות הניקיון, בקרו ב-טיפול משמר.
• שחיקה לא אחידה: השיניים עלולות להישחק בצורה לא שווה בגלל הלחץ הלא תקין שהן מפעילות זו על זו.
• קשיי דיבור: במקרים מסוימים, צפיפות חמורה עלולה להשפיע על אופן הגיית מילים מסוימות.

איך מטפלים בצפיפות שיניים?

הטיפול בצפיפות שיניים לרוב כולל יישור שיניים. ניתן להשתמש בגשרים, קשתיות שקופות (כמו אינוויזליין) או מכשירים אחרים כדי להזיז את השיניים למקומן הנכון וליצור רווח מספק. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך לעקור שן אחת או יותר כדי לפנות מקום.

רווחים בין שיניים: כשלילדים אין מקום "להסתתר"

בצד השני של הסקאלה מצפיפות, נמצאים רווחים בין שיניים (נקראים גם דיאסטמה). זה קורה כאשר יש יותר מדי מקום בלסת עבור השיניים, או כשהשיניים קטנות מדי, וכתוצאה מכך נוצרים מרווחים בולטים ביניהן. הרווח המפורסם ביותר הוא זה שנמצא לרוב בין שתי השיניים הקדמיות העליונות.

למה זה קורה?

• גודל הלסת והשיניים: שיניים קטנות יחסית ללסת גדולה.
• משיכה של רסן השפה: לפעמים, פיסת רקמה קטנה (הנקראת פרנום, או רסן השפה) המחברת את השפה העליונה לחניכיים, עוברת בין השיניים הקדמיות ומושכת אותן זו מזו.
• חוסר שיניים מולד: במקרים נדירים, ישנן שיניים שפשוט לא צומחות כלל.
• הרגלים: מציצת אגודל או דחיפת לשון יכולות לגרום לשיניים לזוז וליצור רווחים.

למה רווחים בין שיניים הם בעיה?

גם רווחים, כמו צפיפות, הם לא רק עניין של מראה:

• בעיות אסתטיות: זהו לרוב המניע העיקרי לטיפול.
• קשיי דיבור: רווחים גדולים עלולים להשפיע על הגיית צלילים מסוימים.
• בעיות חניכיים: במקרים מסוימים, רווחים עלולים לגרום להצטברות מזון ובעיות חניכיים, אם כי פחות מצפיפות.

איך מטפלים ברווחים בין שיניים?

הטיפול תלוי בסיבה ובגודל הרווחים. אפשרויות נפוצות כוללות:

• יישור שיניים: גשרים או קשתיות שקופות מזיזים את השיניים זו לזו.
• ציפויי שיניים או כתרים: במקרים של שיניים קטנות או בעלות צורה לא מתאימה, ניתן לבנות אותן מחדש בעזרת חומרים מיוחדים או להרכיב כתרים וגשרים. ראו גם: אסתטיקה דנטלית.
• טיפול בפרנום: אם רסן השפה הוא הגורם, ניתן לבצע הליך קטן להסרתו, ואז לסגור את הרווחים.
• שתלים דנטליים: אם מדובר בחוסר שן מולד, ניתן לשקול השתלת שיניים כדי למלא את הרווח.

סגר צלבי: כששיניים נפגשות במקום הלא נכון

סגר צלבי (Crossbite) הוא מצב שבו אחת או יותר מהשיניים העליונות נכנסות פנימה יותר מדי וננעלות מאחורי השיניים התחתונות כשהפה סגור, במקום להישאר בחוץ ולכסות אותן. זה יכול לקרות לשן אחת או לכמה שיניים, בצד אחד של הפה או בשניהם, בקדמת הפה או באחוריו. דמיינו שאתם מנסים להרכיב קופסה, אבל הצד העליון נכנס מתחת לצד התחתון במקום מעליו.

למה זה קורה?

• גנטיקה: לעיתים זו תכונה משפחתית.
• בעיות בהתפתחות הלסת: הלסת העליונה עלולה להיות צרה מדי או הלסת התחתונה רחבה מדי.
• הרגלים: מציצת אגודל או שימוש ממושך במוצץ.

למה סגר צלבי הוא בעיה?

סגר צלבי, במיוחד אם אינו מטופל, עלול לגרום למספר בעיות:

• שחיקת שיניים לא אחידה: השיניים שאינן נפגשות נכון נשחקות מהר יותר.
• בעיות בלסת: יכול להוביל לכאבים במפרק הלסת (TMJ), כאבי ראש וקשיי לעיסה.
• בעיות חניכיים: לחץ לא נכון עלול לפגוע בחניכיים סביב השיניים המעורבות.
• התפתחות לא סימטרית של הפנים: במיוחד אצל ילדים גדלים, סגר צלבי יכול להשפיע על צמיחת העצמות באופן שייצור אסימטריה בפנים.

איך מטפלים בסגר צלבי?

הטיפול בסגר צלבי חשוב במיוחד בגיל צעיר, כאשר הלסתות עדיין מתפתחות. הטיפול כולל בדרך כלל יישור שיניים. ניתן להשתמש במרחיבי לסת, גשרים או קשתיות שקופות כדי להביא את השיניים והלסתות למצב נכון.

סגר עמוק: כשהשיניים העליונות מכסות יותר מדי

סגר עמוק (Deep Bite או Overbite) הוא מצב שבו השיניים הקדמיות העליונות מכסות חלק גדול, לפעמים כמעט את כולו, מהשיניים הקדמיות התחתונות כשהפה סגור. במצב תקין, השיניים העליונות מכסות רק כשליש מהשיניים התחתונות. בסגר עמוק, זה יכול להגיע לכדי כיסוי מלא של השיניים התחתונות או אפילו נגיעה של השיניים העליונות בחניכיים התחתונות.

למה זה קורה?

• גנטיקה: נטייה משפחתית לסגר עמוק.
• התפתחות לא נכונה של הלסתות: הלסת התחתונה קצרה מדי או הלסת העליונה בולטת מדי.
• שחיקה של שיניים אחוריות: אם השיניים האחוריות שחוקות או חסרות, השיניים הקדמיות עלולות "להיפגש" עמוק יותר.

למה סגר עמוק הוא בעיה?

סגר עמוק עלול לגרום לבעיות רבות:

• שחיקת שיניים: השיניים הקדמיות, גם העליונות וגם התחתונות, נשחקות מהר יותר בגלל החיכוך המוגבר.
• פגיעה בחניכיים: במקרים חמורים, קצוות השיניים העליונות יכולים לנגוע ואף לפגוע בחניכיים של הלסת התחתונה, ולגרום לכאב ודלקת, ואפילו לבעיות חניכיים.
• כאבי לסת: הלחץ הלא תקין עלול להשפיע על מפרק הלסת ולגרום לכאבים.
• בעיות אסתטיות: סגר עמוק יכול לגרום לחיוך להיראות פחות פרופורציונלי.

איך מטפלים בסגר עמוק?

הטיפול בסגר עמוק כמעט תמיד כולל יישור שיניים. מטרת הטיפול היא "להרים" את הסגר, כלומר להביא את השיניים למצב בו הן נפגשות בעדינות ובאופן שווה. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בכתרים או סתימות מוגבהות על שיניים אחוריות כדי לתקן את הסגר.

עוד כמה סוגי סגר נפוצים

מעבר לסוגי הסגר שתיארנו, ישנם עוד כמה מצבים שכדאי להכיר:

סגר פתוח: כשאין מפגש בין השיניים

סגר פתוח (Open Bite) הוא ההיפך מסגר עמוק. במצב זה, גם כשהפה סגור לגמרי, חלק מהשיניים (לרוב הקדמיות) אינן נפגשות כלל, ונוצר רווח בין השיניים העליונות לתחתונות. דמיינו שאתם נושכים סנדוויץ', אבל השיניים הקדמיות לא מצליחות לגעת זו בזו.

• למה זה קורה? מציצת אגודל ממושכת, דחיפת לשון קדימה בזמן בליעה, או בעיות התפתחות של הלסת.
• למה זה בעיה? קשיי נשיכה ולעיסה (אי אפשר לנגוס בתפוח למשל), בעיות דיבור (שיבוש הגייה של צלילים מסוימים), ויובש בפה אם הפה נשאר פתוח תמיד.
• טיפול: יישור שיניים, שינוי הרגלים (בעזרת מכשירים מיוחדים), ובמקרים חמורים ניתוח לסת.

סגר הפוך (תת-סגר): כשהלסת התחתונה בולטת

סגר הפוך (Underbite או Class III Malocclusion) הוא מצב שבו השיניים התחתונות בולטות קדימה מעבר לשיניים העליונות. במקום שהשיניים העליונות יכסו מעט את התחתונות, כאן קורה ההפך.

• למה זה קורה? לרוב גנטיקה, או גדילה לא תקינה של הלסת התחתונה שהיא גדולה מדי, או הלסת העליונה שהיא קטנה מדי.
• למה זה בעיה? קשיי לעיסה, שחיקה מוגברת של השיניים, בעיות דיבור, ושינוי במראה הפנים.
• טיפול: יישור שיניים, מכשירים אורתודונטיים מיוחדים לילדים, ובמקרים קיצוניים ניתוח אורתוגנטי (ניתוח לסתות).

החשיבות של אבחון וטיפול מוקדם

חשוב לזכור שרוב בעיות הסגר מתחילות להתפתח כבר בגיל צעיר, בזמן שהשיניים הקבועות בוקעות והלסתות גדלות. רופא שיניים מומחה או אורתודונט (רופא שיניים שמתמחה ביישור שיניים) יכול לזהות את הבעיות הללו מוקדם ולהציע טיפול מתאים. טיפול מוקדם, במיוחד אצל ילדים, יכול להיות קל, מהיר ויעיל יותר, ולמנוע בעיות חמורות יותר בעתיד. לכן, מומלץ לבצע בדיקה ראשונה אצל אורתודונט כבר בסביבות גיל 7.

אפשרויות טיפול מודרניות

היום יש מגוון רחב של פתרונות לכל בעיות הסגר שהוזכרו. הטכנולוגיה התקדמה מאוד בתחום יישור השיניים, וכיום ניתן להגיע לתוצאות מצוינות בדרכים אסתטיות ונוחות יותר מבעבר. הנה כמה מהאפשרויות:

• גשרים (קבועים): שיטות מסורתיות עם סמכים וחוטים, המאפשרות תנועה מדויקת של השיניים. קיימים גשרים מתכתיים וגם גשרים אסתטיים שקופים או בצבע שן.
• קשתיות שקופות (כמו אינוויזליין): סדרת פלטות שקופות נשלפות שמזיזות את השיניים בהדרגה. זוהי אפשרות פופולרית מאוד בזכות הנוחות והאסתטיקה שלה.
• מכשור פונקציונלי: מכשירים מיוחדים המיועדים לילדים, המסייעים להכווין את גדילת הלסתות ומונעים התפתחות בעיות חמורות יותר.
• שיקום הפה: במקרים של שחיקה חמורה, חוסר שיניים או צורך בשינוי צורת השיניים, ייתכן שיהיה צורך בכתרים, ציפויים או שחזורים אחרים. לעיתים משלימים שתלים דנטליים.
• הליכים כירורגיים: במקרים חמורים מאוד, במיוחד אצל מבוגרים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לסתות בשילוב עם יישור שיניים.

טבלה מסכמת: בעיות סגר נפוצות והשפעותיהן

כדי לסכם ולהבין טוב יותר את ההבדלים בין סוגי בעיות הסגר השונות, הכנו לכם טבלה קצרה:

לסיכום: חיוך בריא מתחיל בפגישה עם מומחה

הבנו עכשיו כמה חשוב שהשיניים שלנו יסתדרו זו עם זו בצורה נכונה. בין אם מדובר בשיניים צפופות, רווחים גדולים, או סגר מוזר – לכל בעיה יש פתרון, והרפואה המודרנית מציעה לנו דרכים רבות לתקן ולשפר את החיוך והבריאות שלנו.

אם אתם או ילדיכם מזהים אחד מהמצבים שתוארו כאן, אל תחכו. מומלץ לקבוע פגישת ייעוץ עם רופא שיניים או אורתודונט מומחה. הם יוכלו לאבחן במדויק את המצב, להסביר לכם את כל האפשרויות, ולבנות תוכנית טיפול אישית שתעניק לכם חיוך בריא, יפה ומתפקד היטב. למידע נוסף על המרפאות שלנו ועל הצוות המקצועי, אתם מוזמנים לבקר באתר.