עישון

השפעות העישון על בריאות הפה והגוף

• עישון והפה: העישון פוגע באופן ניכר בבריאות הפה, משינוי צבע השיניים וריח רע מהפה ועד למחלות חניכיים קשות וסרטן הפה.
• סיכוני מחלות חניכיים: מעשנים נמצאים בסיכון גבוה משמעותית לפתח מחלות חניכיים חמורות, אשר עלולות להוביל לאובדן שיניים ולפגוע בתהליכי ריפוי.
• השפעה על טיפולי שיניים: העישון מקטין את הצלחתם של טיפולי שיניים מורכבים, כגון השתלת שיניים ושיקום הפה, ומעלה את הסיכון לסיבוכים.
• סרטן הפה: עישון מהווה גורם סיכון עיקרי להתפתחות סרטן הפה והלוע, מחלה קטלנית הדורשת אבחון מוקדם.
• יתרונות הגמילה: הפסקת עישון מביאה לשיפור מיידי ובולט בבריאות הכללית ובריאות הפה בפרט, ומפחיתה משמעותית את הסיכונים הרפואיים.

עישון טבק, בצורותיו השונות, מהווה אחד מגורמי הסיכון הבריאותיים המשמעותיים ביותר בעולם המודרני. מעבר להשפעותיו הידועות על הלב, הריאות ומערכות גוף רבות, העישון פוגע באופן קריטי ובלתי הפיך גם בבריאות הפה והשיניים. הבנת הקשר בין עישון לנזק דנטלי וחניכיים חיונית לשמירה על אורח חיים בריא ולבחירה מושכלת בטיפולים דנטליים מתאימים.

מנגנון הפגיעה: כיצד העישון משפיע על הפה?

העשן הנוצר משריפת הטבק מכיל אלפי כימיקלים מזיקים, כולל ניקוטין, זפת, פחמן חד-חמצני וחומרים מסרטנים רבים. כאשר עשן זה בא במגע ישיר עם חלל הפה, הוא גורם לנזקים מידיים וארוכי טווח לרקמות הרכות והקשות כאחד.

חומרים פעילים בעשן הטבק והשפעתם

• ניקוטין: חומר ממכר הפוגע בזרימת הדם לחניכיים, מפחית את יכולת הגוף להילחם בזיהומים ומעכב ריפוי.
• זפת (Tar): תערובת דביקה של חלקיקים המובילה להכתמת שיניים, מצטברת על פני השטח של השיניים והחניכיים ומכילה חומרים מסרטנים.
• פחמן חד-חמצני: מפחית את כמות החמצן הזמינה לרקמות, כולל רקמות הפה, ופוגע בתהליכי ריפוי ותיקון.
• רדיקלים חופשיים: מולקולות תגובתיות הגורמות לנזק חמצוני לתאי הפה ומערכת החיסון.

השפעות ישירות על בריאות הפה

השילוב של חומרים רעילים, פגיעה בזרימת הדם וירידה בתפקוד מערכת החיסון יוצר סביבה עוינת בחלל הפה, המובילה למגוון רחב של בעיות:

• הכתמת שיניים: ניקוטין וזפת נספגים באמייל השן וגורמים לשינוי צבעה לצהוב, חום ואף שחור.
• ריח רע מהפה (הליטוזיס): העישון משנה את הרכב החיידקים בפה, מייבש את חלל הפה ומותיר ריח רע מתמשך, שאינו חולף גם לאחר צחצוח.
• פגיעה בחוש הטעם והריח: עישון קבוע מפחית את חדות חושי הטעם והריח, מה שפוגע בהנאה מאוכל.
• יובש פה: עשן הטבק פוגע בבלוטות הרוק ומפחית את ייצור הרוק, הגורם ליובש פה כרוני. יובש פה מגביר את הסיכון לעששת ומחלות חניכיים.

מחלות חניכיים: הקשר הקטלני עם עישון

אחת ההשפעות ההרסניות ביותר של העישון על בריאות הפה היא הגברת הסיכון למחלות חניכיים. מעשנים נמצאים בסיכון גבוה פי 2 עד 6 לפתח מחלת חניכיים (פריודונטיטיס) בהשוואה ללא מעשנים. בנוסף, חומרת המחלה מתקדמת יותר והתגובה לטיפול פחותה.

כיצד העישון תורם למחלות חניכיים?

• דיכוי מערכת החיסון: העישון מדכא את תגובת מערכת החיסון, מה שמקשה על הגוף להילחם בחיידקים הגורמים למחלות חניכיים.
• פגיעה בכלי הדם: הניקוטין מכווץ את כלי הדם, מפחית את זרימת הדם לחניכיים ומסווה את סימני הדלקת (כמו דימום), מה שמקשה על אבחון מוקדם.
• הצטברות אבנית ורובד חיידקי: סביבת הפה אצל מעשנים נוטה יותר להצטברות מהירה של רובד חיידקי ואבנית, הגורמים העיקריים למחלות חניכיים.
• האטת תהליכי ריפוי: גם לאחר ניקוי עמוק או טיפולי חניכיים אחרים, קצב הריפוי אצל מעשנים איטי משמעותית, ושיעורי ההצלחה יורדים.

השלכות מחלות חניכיים אצל מעשנים

מחלת חניכיים לא מטופלת אצל מעשנים עלולה להוביל:

• לאובדן רקמת עצם התומכת בשיניים.
• לניידות שיניים ובסופו של דבר לאובדן שיניים.
• להגדלת הסיכון למחלות מערכתיות כגון מחלות לב וסוכרת.

עישון וסרטן הפה: סכנה ממשית

הקשר בין עישון לסרטן הפה והלוע מבוסס היטב. העישון אחראי לכ-75% ממקרי סרטן הפה והלוע. חומרים מסרטנים בעשן הטבק באים במגע ישיר עם תאי חלל הפה וגורמים למוטציות גנטיות המובילות להתפתחות גידולים ממאירים.

אזורי סיכון וסימני אזהרה

סרטן הפה יכול להופיע בשפתיים, בלשון, בחניכיים, בחיך, בריצפת הפה או בחלק הפנימי של הלחיים. סימני אזהרה כוללים:

• פצע או כיב שאינו מחלים בתוך שבועיים.
• כתם לבן (לויקופלקיה) או אדום (אריתרופלקיה) בפה, שאינו נעלם.
• נפיחות או גוש בלתי מוסבר בפה או בצוואר.
• קושי בבליעה, לעיסה או דיבור.
• כאב או חוסר תחושה באזור הפה או הפנים.

גילוי מוקדם של סרטן הפה חיוני לשיפור סיכויי ההחלמה. רשת מרפאות השיניים הפרטיות המובילה בישראל, כמו "שיניים", מדגישה את חשיבות הבדיקות השגרתיות שכוללות סריקה לגילוי מוקדם של נגעים חשודים.

השפעת העישון על טיפולי שיניים

מעבר לפגיעה הכללית בבריאות הפה, העישון מהווה גורם סיכון משמעותי להצלחת טיפולי שיניים רבים, הן מבחינת הריפוי והן מבחינת עמידות הטיפול לאורך זמן.

השתלות שיניים

מטופלים מעשנים המעוניינים לבצע השתלת שיניים חשופים לסיכונים גבוהים יותר לכישלון הטיפול. הסיבות לכך הן:

• פגיעה בקליטת השתל: הניקוטין והפחמן החד-חמצני פוגעים באספקת הדם לעצם הלסת ומעכבים את תהליך האוסאואינטגרציה (קליטת השתל בעצם).
• סיכון מוגבר לדלקת סביב השתל (פריאימפלנטיטיס): מעשנים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח זיהומים סביב השתלים, אשר עלולים להוביל לאובדן העצם סביב השתל ולכישלונו.
• האטת ריפוי: תהליך הריפוי לאחר השתלה איטי יותר אצל מעשנים, מה שמעלה את הסיכון לסיבוכים.

רופאי שיניים רבים ממליצים על הפסקת עישון לפני ובמהלך תהליך ההשתלה כדי לשפר את סיכויי ההצלחה.

שיקום הפה

גם טיפולים מורכבים של שיקום הפה, הכוללים כתרים, גשרים ותותבות, מושפעים לרעה מהעישון. העישון מגביר את הסיכון לדלקות חניכיים סביב מבנים משקמים, עלול לפגוע בעמידותם לאורך זמן ומוביל להכתמה מהירה של חומרי השחזור, מה שפוגע באסתטיקה.

עקירות וטיפולי כירורגיה פה ולסת

לאחר עקירות שיניים או ניתוחי פה שונים, מעשנים נמצאים בסיכון מוגבר לתסמונת "מכתשית יבשה" (Dry Socket), מצב כואב בו קריש הדם אינו נוצר או נהרס באתר העקירה. העישון מעכב את הריפוי ופוגע באספקת הדם לאזור הפצוע.

החשיבות של גמילה מעישון

החדשות הטובות הן שהפסקת עישון מביאה לשיפור ניכר ומהיר בבריאות הפה והגוף. גם לאחר שנים רבות של עישון, הגוף מתחיל בתהליכי תיקון וריפוי כבר שעות ספורות לאחר הסיגריה האחרונה.

יתרונות הגמילה מעישון לבריאות הפה:

• הפחתת סיכון למחלות חניכיים: הסיכון למחלות חניכיים יורד באופן דרמטי, והחניכיים מגיבות טוב יותר לטיפול.
• שיפור בריאות הרקמות הרכות: רקמות הפה חוזרות לצבען הטבעי, וכושר הריפוי משתפר.
• הפחתת סיכון לסרטן הפה: הסיכון להתפתחות סרטן הפה יורד בהדרגה עם השנים.
• שיפור אסתטיקה וריח פה: הכתמת השיניים מופחתת, וריח הפה משתפר באופן ניכר.
• שיפור הצלחת טיפולי שיניים: שיעורי ההצלחה של טיפולי השתלת שיניים ושיקום הפה עולים משמעותית.

תפקיד רופא השיניים בתמיכה בגמילה

רופא השיניים הוא שותף חשוב בתהליך הגמילה מעישון. במסגרת בדיקות שגרתיות וטיפולי שיניים, הוא יכול:

• לאבחן סימנים מוקדמים של פגיעה בפה כתוצאה מעישון.
• להסביר למטופל על הקשר הישיר בין עישון למצבו הדנטלי.
• לספק מידע על דרכי גמילה ותמיכה.
• לעקוב אחר התקדמות הריפוי לאחר הגמילה.

רשת מרפאות השיניים הפרטיות המובילה בישראל, אשר מספקת את כל שירותי רפואת השיניים תחת קורת גג אחת, מעניקה למטופליה מעטפת טיפולית הוליסטית, הכוללת גם ייעוץ ותמיכה בהקשר של גורמי סיכון כמו עישון, על מנת להבטיח את בריאותם המיטבית של המטופלים.

שאלות ותשובות נפוצות בנוגע לעישון ובריאות הפה

ש: האם עישון סיגריות אלקטרוניות (וייפ) פחות מזיק לבריאות הפה מסיגריות רגילות?

ת: למרות שסיגריות אלקטרוניות אינן כוללות שריפת טבק, הן עדיין מכילות ניקוטין וחומרים כימיים אחרים שעלולים להזיק לבריאות הפה. ניקוטין מכווץ כלי דם, פוגע בזרימת הדם לחניכיים, מעלה את הסיכון למחלות חניכיים ומעכב ריפוי. בנוסף, חומרים אחרים בנוזלי האידוי עלולים לגרום ליובש פה, לשינויים במיקרוביום של הפה ולנזק לתאים. מחקרים בנושא עדיין נמשכים, אך ההמלצה היא להימנע מכל צורות העישון והאידוי לשמירה על בריאות הפה והגוף.

ש: איך אוכל לדעת אם העישון פגע בשיניים או בחניכיים שלי?

ת: סימנים נפוצים לפגיעת עישון בפה כוללים כתמים צהובים או חומים על השיניים, ריח רע מהפה שאינו חולף, חניכיים אדומות, נפוחות או רגישות (למרות שדימום עשוי להיות מוסווה עקב הניקוטין), נסיגת חניכיים, ניידות שיניים, פצעים בפה שאינם מחלימים, או שינויים בחוש הטעם והריח. ביקור קבוע אצל רופא השיניים לבדיקה וניקוי חיוני לאבחון מוקדם של כל בעיה ולקבלת טיפול מתאים.

ש: האם הפסקת עישון תסייע בשיקום הנזקים שכבר נגרמו לשיניים או לחניכיים?

ת: בהחלט. הפסקת עישון מביאה לשיפור משמעותי במצב בריאות הפה. רקמת החניכיים מתחילה להשתקם, זרימת הדם משתפרת, ויכולת הגוף להילחם בזיהומים עולה. זהו הצעד החשוב ביותר לשיפור מצב מחלות חניכיים ולמניעת נזקים עתידיים. אמנם נזקים מסוימים, כמו אובדן עצם, אינם הפיכים באופן מלא, אך הגמילה משפרת באופן ניכר את סיכויי ההצלחה של טיפולים דנטליים, כולל השתלות שיניים ושיקום הפה.

ש: אילו טיפולי שיניים מומלצים למעשנים?

ת: למעשנים מומלץ להקפיד במיוחד על היגיינת פה קפדנית ועל ביקורים תכופים יותר אצל השיננית לניקוי אבנית ורובד חיידקי. בנוסף, יש לבצע בדיקות שיניים תקופתיות לגילוי מוקדם של מחלות חניכיים וסרטן הפה. במקרים של מחלות חניכיים מתקדמות, ייתכן שיידרשו טיפולי חניכיים עמוקים או ניתוחי חניכיים. לטיפולים כמו השתלות שיניים או שיקום הפה, מומלץ בחום לשקול גמילה מעישון כדי לשפר משמעותית את סיכויי הצלחת הטיפול ואת עמידותו לאורך זמן.