שיקום הפה – גשר בשיניים וכתרים

מראה של שיניים ישרות, לבנות ויפות הוא משאלת לב של כל אחד מאתנו, על אף שלמרבה הצער לא כולנו התברכנו בכך.

שיקום הפה הינו תחום רחב ברפואת השיניים שתכליתו להחזיר לכדי תפקוד הן בפן הבריאותי והן בפן האסתטי חלקים שונים במערכת הפה (לסת, חניכיים, שיניים) שניזוקו כתוצאה מתאונה או מחבלה קשה, או כתוצאה מהזנחה מתמשכת ובעיות חניכיים.

שיקום הפה הוא הליך מורכב ורציני. ניסיונו ומקצועיותו של מומחה השיקום ואיכות המרפאה בה ייערך ההליך השיקומי, יהיו אלה אשר יקבעו בסופו של דבר את ההצלחה של הטיפול. חשוב מאוד לזכור כי לא מדובר בבדיקה רגילה, אלא בהליך שמצריך ידיים מקצועיות. לפיכך, רצוי לאסוף חוות דעת אודות המרפאה ומומחה השיקום מטעמה.

שיקום הפה דורש תכנית מקיפה לכלל השיניים. השיקום יכול להתבצע בשן אחת או בכל השיניים בפה והוא כולל מגוון רחב של טיפולים, ביניהם: טיפולי שורש, כתרים, השלמת שיניים, גשרים, השתלת שיניים ועוד.
קביעת ההליך נעשית בהתאם למצב הפה ולבעיות הקיימות בו. נלקחים בחשבון גם פרמטרים כגון: האנטומיה של הפה, גיל המטופל ואפילו שיקוליו הכלכליים.

ברשת מרפאות שיניים תוכלו למצוא את הטיפולים הבאים:

כתרים:

כתר יצוק – מתכת

כתר מסוג זה עשוי ממתכת ללא ציפוי חרסינה מעליה (הוא יכול להיות עשוי מזהב מלא למשל או ממתכות אחרות) וכתוצאה מכך הוא נותן מענה אך ורק בפן התפקודי של השן אך לא באסתטי. השימוש בכתרים מסוג זה מתאים לשיניים אחוריות בלבד.

כתר חרסינה המודבק למתכת

כתר מסוג זה מורכב ממתכת המצופה חרסינה. היתרון בכתר זה בא לידי ביטוי בכך שהוא נותן מענה אסתטי הולם בכל מיקום בחלל הפה ובכך שעלותו נמוכה יותר מכתר העשוי חרסינה מלאה. עם זאת, קיימת לכתר נטייה לחשוף עם הזמן פס אפור – כחול בצוואר השן בין שורש הכתר לחניכיים.

כתר חרסינה

כתר מסוג זה עשוי אך ורק מחרסינה ללא כל שימוש במתכת. שימוש בכתר חרסינה מלאה מעניק תוצאה אסתטית ברמה גבוהה מאוד, בייחוד בשיקום שיניים קדמיות. יחד עם זאת, הליך זה מצריך הכנה אגרסיבית למדי של השן על מנת לאפשר תמיכה טובה יותר לחרסינה, וכך גם נדרשת מיומנות גבוהה מאוד מצד הרופא וטכנאי השיניים בהשחזה מדויקת של הכתר.

כתר זירקוניה

כתרי השיניים מורכבים מ-2 שכבות: השכבה החיצונית הנראית לעין העשויה חרסינה ומבסיס (כיפת הכתר). בכתר רגיל, על פי רוב, הבסיס הינו ממתכת, מה שעשוי לגרום לאחר נסיגת חניכיים להופעת פס כהה בקו החניכיים סביב הכתר. ההתפתחויות הטכנולוגיות המרשימות בתחום החומרים, להן אנו עדים בשנים האחרונות, מאפשרות להציע למטופלים כתרים אשר יתרונם הגדול הוא בכך שליבת הכתר אינה מתכתית אלא עשויה חומר קרמי בהיר וחזק.
באמצעות שימוש בחומר מסוג זה כבסיס הכתר, כבר אין צורך להשתמש בחומר אוטם צבע על מנת להסתיר את הצבע הטבעי שלו (דבר שמבוצע על פי רוב בכתרי חרסינה רגילים על מנת להסתיר את צבע בסיס המתכת) ועקב כך ניתן להוריד הרבה פחות חומר שן בצד הקדמי.
כתרי זירקוניה בנויים מחומר דמוי יהלום מלאכותי וללא מתכת כלל. לכתרי זירקוניה יתרונות רבים, ביניהם: מראה טבעי לחלוטין, התאמה גבוהה לגבול החניכיים וכן יכולת לחקות בצורה טובה מאד כל גוון של שן.

כתר EMAX

ה- EMAX הינה למעשה חרסינה שעברה תהליך של דחיסה ועיבוד בתנאי לחץ גבוהים, שתוצאתם הסופית הינה חומר שהינו חזק, בעל עמידות גבוהה ואסתטיות. מקובל לעשות שימוש בכתר מסוג זה בשיניים הקדמיות בעיקר, זאת בשל עלותו הגבוהה בהשוואה לכתרים אחרים ובשל רמת המיומנות הגבוהה הנדרשת מצד רופא השיניים וטכנאי המעבדה.

כתר זמני

לאחר טיפולי שורש, קיים זמן המתנה של מספר ימים להכנת כתר החרסינה הקבוע. בזמן זה על מנת שהשן לא תהיה חשופה לזיהומים חיידקיים וחבלות, קיים צורך בהתקנת כתר זמני. הכתר הזמני עשוי מפלסטיק מיוחד שאינו מזיק לשן ולחניכיים והוא מולבש על המבנה שהרופא יצר.

גשרים:

גשר מרילנד

זוהי שיטת שיקום זמנית לרוב (אם כי ישנם מקרים בהם ניתן להתקין גשר מרילנד קבוע) שבמסגרתה מתבצעת השלמת שן אחת באזור הקדמי של הפה. במסגרת הליך זה מתבצעת הדבקה של כנפיים ממתכת על השיניים הסמוכות לשן המשוקמת, זאת לאחר שהן עוברות הכנה באמייל. גשרי המרילנד מספקים פתרון אסתטי הולם בזמן המתנה לביצוע שיקום קבוע על ידי שתלים, הם מונעים תזוזה של שיניים, אינם מפריעים לדיבור וחוסכים בפרוצדורות כירורגיות.

גשר מכתרי חרסינה

גשר חרסינה הינו שחזור קבוע המשלים שיניים חסרות. הגשר עשוי מחרסינה ונראה כמו השיניים הטבעיות אותן הוא מחליף. הגשר מורכב ממספר כתרים מחוברים ומהווה שחזור קבוע הבא להשלים חוסר של שן או מספר שיניים שנעקרו. הגשר מודבק בפה אל השיניים הסמוכות לשן החסרה המשמשות מאחזות לגשר (לעיתים מבוצע בהן טיפול שורש אך לא כטיפול מונע). ביצוע הגשר במועד ימנע את תזוזת השיניים ואת תופעות הלוואי השונות ויאפשר תפקוד נאות של מערכת הלעיסה.

כתר מכתרי זירקוניה

כתרי השיניים מורכבים מ-2 שכבות: השכבה החיצונית הנראית לעין העשויה חרסינה ומבסיס (כיפת הכתר). בכתר רגיל, על פי רוב, הבסיס הינו ממתכת, מה שעשוי לגרום לאחר נסיגת חניכיים להופעת פס כהה בקו החניכיים סביב הכתר. ההתפתחויות הטכנולוגיות המרשימות בתחום החומרים, להן אנו עדים בשנים האחרונות, מאפשרות להציע למטופלים כתרים אשר יתרונם הגדול הוא בכך שליבת הכתר אינה מתכתית אלא עשויה חומר קרמי בהיר וחזק.
באמצעות שימוש בחומר מסוג זה כבסיס הכתר, כבר אין צורך להשתמש בחומר אוטם צבע על מנת להסתיר את הצבע הטבעי שלו (דבר שמבוצע על פי רוב בכתרי חרסינה רגילים על מנת להסתיר את צבע בסיס המתכת) ועקב כך ניתן להוריד הרבה פחות חומר שן בצד הקדמי.
כתרי זירקוניה בנויים מחומר דמוי יהלום מלאכותי וללא מתכת כלל. לכתרי זירקוניה יתרונות רבים, ביניהם: מראה טבעי לחלוטין, התאמה גבוהה לגבול החניכיים וכן יכולת לחקות בצורה טובה מאד כל גוון של שן.

גשר זמני

גשר זה עשוי מאקריל ותפקידו להוות תחליף לשיניים חסרות לתקופה קצרה של מספר שבועות בזמן הכנת הגשר הקבוע.